Как лечить затяжную депрессию


Затяжная депрессия – одно из самых сложных психических расстройств. Она значительно нарушает повседневную жизнь больного, лишая его положительных эмоций и многих привычных вещей. Добиться изменений и улучшения самочувствия при такой форме болезни очень тяжело. Ее главное отличие от всех остальных типов кроется в том, что яркая симптоматика у больного проявляется очень долго.

Причины

Любая форма депрессии может перейти в затяжную. Чаще всего в нее перерастает сезонный вид, проявляющийся изначально в весенний или осенний период, или послеродовой, возникающий у женщины в первые дни после родов. Также стать хроническими могут заболевания большой, атипичной, психотической, биполярной и физической форм.

Водоём

Главной характеристикой затяжной депрессии считаются продолжительные сроки ее проявления. У детей они составляют один год, у взрослых – не менее двух. Обычно она сочетается с относительно слабой симптоматикой, но даже это становится большой проблемой для больных. Женщины сталкиваются с заболеванием чаще, что отчасти связано с тем, что мужчины могут переносить болезнь в скрытой форме на протяжении нескольких лет.


Хронический тип болезни обычно становится результатом изначальной принадлежности депрессии к этому виду, ее естественного развития или некорректного лечения. Приводить к нему также может регулярный стресс или серьезный психический удар.

Чаще всего симптомы затяжной депрессии появляются при следующих факторах:

  • хроническая усталость, переутомление;
  • повышенная ответственность, излишнее чувство долга;
  • тревожность, стеснительность, ранимость, серьезные страхи;
  • психические отклонения или травмы;
  • потеря близкого человека или его заболевание;
  • постановка тяжелого диагноза;
  • развитие некоторых заболеваний, особенно эндокринных;
  • финансовые проблемы, большие долги или потеря денег;
  • сложности на работе, плохие взаимоотношения с коллективом;
  • конфликтная обстановка внутри семьи;
  • расставание с близким человеком или развод;
  • достижение пожилого возраста и выход на пенсию;
  • злоупотребление алкоголем или прием наркотиков.

С большинством таких факторов сталкиваются именно молодые девушки, что также становится причиной широкого распространения болезни среди женского пола. В некоторых случаях достаточно разово перенести любое из перечисленных событий, в других же психика может справляться с проблемами десятки и сотни раз.

Чаще всего затяжной тип депрессии проявляется в весенние или осенние месяцы, причем наличие очевидных причин не всегда имеет место.


Симптомы

При затяжной депрессии симптоматика обычно не такая ярко выраженная, как во время обострения этой болезни обычного типа течения. Наиболее примечательным ее признаком при любых обстоятельствах и причинах развития становится грустное состояние. Оно может присутствовать в самых разных формах, вызывая различные чувства. Но главной отличительной чертой всех симптомов глубокой депрессии считается долгий срок их проявления.

По каким еще признакам можно распознать затянувшуюся депрессию:

  • слезливость, тоскливое состояние;
  • апатия, отсутствие интересов и желаний;
  • подавленность, чувство безвыходности;
  • самобичевание, вспоминание старых ошибок;
  • навязчивые негативные мысли;
  • тревожность, развитие страхов;
  • снижение самооценки;
  • потеря смысла жизни и всех целей;
  • ощущение непонимания со стороны окружающих;
  • недоверие к людям, отказ от помощи;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • падение сексуального желания;
  • стремление к одиночеству;
  • ухудшение интеллектуальной деятельности.

Подобные симптомы идентичны большому депрессивному расстройству, но возникают не только одновременно, но и по отдельности. Вместе с ними могут приходить другие опасные проявления этой болезни. При длительном нахождении человека в таком состоянии есть большой риск столкнуться с серьезными последствиями. Наименее вредными можно считать нервные срывы, ухудшение внешнего вида, потерю физических сил. Главная опасность такого состояния – желание совершить суицид. Это связано с полной потерей смысла жить.

Особенности болезни у детей

Взрослые отличаются гораздо большей стойкостью. А неокрепшая психика детей может пострадать от таких малозначимых факторов, с которыми их родители могли бы сталкиваться ежедневно, не испытывая никаких последствий. Чаще всего депрессия затяжного типа в детском возрасте развивается по своим причинам.

Парень

Что обычно провоцирует болезнь у детей:

  • длительное лечение различных заболеваний;
  • поражение нервной системы;
  • склонность к мнительности, нервозности;
  • неблагоприятная обстановка в семье;
  • наличие психических отклонений.

Некоторым детям достаточно одной крупной ссоры между родителями, чтобы впасть в депрессию. Другие же способны переносить такое многократно, но любой из последующих конфликтов может привести к развитию болезни. При этом признаки глубокой депрессии в детском возрасте практически не отличаются, но некоторые особенности имеют место.

Особые черты детской депрессии:


  • регулярные ссоры с близкими, вспышки агрессии;
  • низкие интеллектуальные способности, проблемы в школе;
  • убежденность в отсутствии ценности для родителей;
  • нерешительность, постоянное чувство вины, замкнутость;
  • постоянные мысли о смерти или желании умереть.

При вялотекущих депрессивных расстройствах подросток может не испытывать ярких симптомов. В подобных случаях все ограничивается частой грустью и негативным взглядом на мир. Но длительные проявления даже такой легкой депрессии могут закончиться ее усилением или опасными последствиями.

Лечение

Некоторые типы депрессии относятся к категории неизлечимых. Зачастую это касается и затяжного. Но даже при невозможности полностью вылечивать болезнь можно добиться подавления всей симптоматики и нормализации жизни. Поэтому очень важно заниматься терапией. Перед этим нужно лишь пройти диагностику, включающую выполнение психических тестов и беседу с психотерапевтом. На основании этого врач поставит диагноз, а также назначит адекватную случаю терапию.

Ладонь


Главным способом лечить депрессивные расстройства признана психотерапия. Она включает регулярные когнитивно-поведенческие, интерперсональные и семейные занятия со специалистом. Их цель – привести в порядок психику больного, вернуть его к позитивному взгляду на мир, наладить социальную активность и добиться избавления от всех симптомов. Подобные психотерапевтические курсы могут дополняться иными подвидами лечения. Обычно они проводятся практически ежедневно – не менее 3-4 раз в неделю.

Вторым вариантом лечения затяжной депрессии считается медикаментозный метод. Он направлен на подавление симптоматики, восстановление нервной системы и снижение восприимчивости к любым раздражителям. Важно учитывать, что некоторые таблетки могут не дать положительного эффекта даже после полного курса приема. В таких случаях врач выписывает другие препараты до тех пор, пока не удастся подобрать эффективный вариант.

Группы применяемых лекарственных средств:

  • антидепрессанты стимулирующие («Флуоксетин», «Имипрамин») – избавляют от тоскливости, апатии и заторможенности;
  • антидепрессанты седативные («Миртазапин», «Пароксетин») – помогают бороться с раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна;
  • растительные успокаивающие («Гиперицин») – легко переносимые лекарства, подавляют симптомы депрессии при их слабой выраженности.

Некоторые препараты способствуют усилению тревожности. Особенно это актуально при лечении стимулирующими антидепрессантами. В таких ситуациях для нормализации состояния могут назначать прием транквилизаторов.

Хорошую помощь в борьбе с депрессией оказывает электросудорожная терапия. Она подразумевает намеренную стимуляцию судорог путем электрического воздействия. Результатом становится выработка веществ, повышающих настроение.


Народные средства

В домашних условиях можно легко справляться с некоторыми симптомами с помощью применения народной медицины. Многие рецепты подавляют тоскливость, улучшают работу нервной системы и стимулируют выработку гормонов радости. Применять их нужно в умеренном количестве после консультации с врачом.

Одним из самых популярных народных средств считаются теплые ванны с добавлением полезных веществ. Принимать их лучше всего утром или поздним вечером. Достаточно добавить немного выбранного средства в ванну, наполненную теплой водой, и лечь в нее на полчаса. Особенно эффективны эфирные масла лимона, лаванды и розмарина, можжевельник, еловая хвоя, натуральный мед, лепестки мирта, а также настой из тополиных почек.

Высокую эффективность показывают регулярные массажи. Провести их самостоятельно может быть затруднительно, но при желании это вполне реализуемо. Нужно лишь массировать тело легкими приятными движениями, смазав руки эфирными маслами, оказывающими успокаивающий эффект.

Ель


Избавляться от затянувшейся депрессии получится также с помощью настоек или отваров. Принимать их нужно перед едой либо перед сном. Очень полезными считаются корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая. Не менее эффективны приготовления на основе китайского лимонника, аралии, мяты, валерианы, мелиссы, хмеля, пустырника, лаванды и пиона.

Рекомендации

Важнейшим условием успешной борьбы с симптомами депрессии, растянувшейся на долгое время, считается выполнение ряда рекомендаций. Они будут помогать основному лечению, подталкивая организм к достижению цели. Причем касаются эти рекомендации не только самого больного, но и его близких.

Что требуется для выздоровления:

  • сон – очень важно соблюдать качество сна, нужно спать не менее 8 часов и ложиться не позднее 12 часов ночи;
  • питание – больной должен питаться правильно, следует исключить из рациона всю вредную пищу, жареное, жирное и излишне сладкое;
  • активность – требуется каждое утро заниматься зарядкой, также рекомендуется ежедневно проходить не менее 3 км, а при возможности заниматься спортом;
  • отношение – нужно забыть о жалости к себе, относиться к состоянию исключительно серьезно и обязательно следить за своим внешним видом;
  • общение – родственники должны радовать больного, общаться с ним и поддерживать, добиваясь положительных перемен.

Сон

Нужно делать все, чтобы депрессивное расстройство поскорее отступило. Соблюдение перечисленных рекомендаций – одна из главных составляющих всего лечения. Без них добиться результата практически невозможно.

Все положительные изменения могут быть резко перечеркнуты возвращением депрессии. Для этого достаточно воздействия любого негативного фактора. Поэтому важно постараться их исключить.

Длительная депрессия создает серьезные неудобства как самому больному, так и его родственникам. Очень важно правильно подходить к ее лечению и следовать всем рекомендациям доктора, чтобы получить шанс на выздоровление. Но даже тогда нельзя расслабляться, чтобы закрепить результат и вернуться к привычной жизни.

Источник: vsepromozg.ru

Симптомы

При депрессии наблюдается пессимистичный настрой, отрицательное отношение к себе и людям. Человек проявляет такие качества характера, как пассивность, неспособность быстро реагировать на сложившиеся обстоятельства и принимать верные решения. Не всеми фиксируется снижение эмоционального состояния, некоторые воспринимают его как усталость и ухудшение настроения вследствие кажущихся причин.

Перечень объективных симптомов:


  • утрата чувства удовлетворённости;
  • нервозность и раздражительность;
  • повышенная чувствительность к действиям окружающих;
  • отрешение себя от внешнего мира;
  • подавленное настроение большую часть дня;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • снижение мыслительной активности;
  • медлительность или психокинетическая энергичность;
  • низкая работоспособность;
  • суицидальные мысли;
  • всепоглощающее чувство вины;
  • потеря веса или его резкое увеличение.

Симптомами затяжной депрессии могут быть различные способы давления на психику, чтобы страданием переключить внимание с внутренних проблем: курение, злоупотребление алкоголем, принятие сильнодействующих химических веществ.

Стремление к уединению — ещё один признак страдающего угнетением человека. Но не всегда внешние проявления расскажут о действительном состоянии. Человек может длительное время в привычном ритме выполнять свои обязанности, скрывая боль от окружающих.

«Утрата интереса» — вот основной фактор, который может служить показателем опасного состояния и по которому всегда можно проверить себя. Источники впечатлений должны быть в пределах досягаемости, или необходимо позаботиться о присутствии таковых в жизни.

Юношеская депрессия


Психологическая незрелость, гормональная нестабильность — сопутствующие факторы подавленного настроения подростков. В юношеском возрасте легко поддаться негативным мыслям, проявлению недовольства и раздражительности, а точкой кульминации при этом становится неоправданная агрессия.

Уделённое родственниками внимание поможет ребёнку быстрее объективно оценить неудачи и выйти из подавленного настроения, которое является следствием комплексного расстройства под влиянием внешних и внутренних факторов. Смена коллектива, хобби, спортивная секция — те возможности, которые помогут распрощаться с затяжной депрессией.

Возможные причины депрессии

К ним относятся:

  • болезненные реакции на события;
  • несбывшиеся ожидания;
  • недовольство собой;
  • агрессия близких;
  • нервное и физическое перенапряжение;
  • заболевания внутренних органов;
  • побочное действие лекарств.

Советы психолога

1. Найдите истинную причину плохого состояния, проявите смелость себе в ней признаться. Следует разобраться с подсознательными, скрытыми эмоциями, которые портят «здоровую атмосферу». Иногда это финансовые обязательства или какие-то события прошлого, не дающие спокойно жить.

Если нет возможности исправить ситуацию, незамедлительно следует разбить по пунктам движение к цели, отметить этапы, требующие самого непосредственного внимания и особых усилий, а их поэтапное исполнение будет постепенно приносить чувство облегчения. Заметки позволяют перенести глубоко затаённое беспокойство на бумагу, и тем самым избавляют от внутренней привязки к проблеме. Кроме того, конструктивный подход к решению сложных задач даёт ощущение упорядоченности, а «схематическое» восприятие мобилизует, освобождает от паники, позволяет взглянуть на обстоятельства с позиции новых возможностей.

Депрессия затяжная симптомы и лечение2. Проявите ответственность за ваше настроение. У депрессии есть причина, и предполагается два основных пути искоренения проблемы, которые зависят от её характера: бороться за улучшения — решиться сменить обстоятельства, двигаться к достижению цели или согласиться с ситуацией, успокоиться, пережить временное или вынужденное положение вещей, что-то начать заново.

Требовательные люди чаще других сталкиваются с депрессией. Ожидания — причина наших несчастий. Следовательно, верный путь избежать стресса — не жить заоблачными стремлениями, а ставить реальные цели.

3. Если рутина — последствие затяжной депрессии, пусть вашим намерением станет поиск творческого занятия, над которым можно с воодушевлением трудиться и наслаждаться изменениями. Рекомендуется посвящать время творческому труду не менее двух раз в неделю.

4. Начинайте день с позитива, ведь как бы ни шли дела, для печали нет ни малейших оснований. Сконцентрируйтесь на событиях, за которые вы благодарны судьбе. Пробуждаясь, уделяйте несколько минут, чтобы мысленно пожелать счастья знакомым людям, и этот процесс станет формулой противоядия и активной защитой от депрессии для вас.

5. Каждое утро найдите повод сделать приятное себе и окружающим и позволяйте людям помогать вам.

6. Найдите того, кому вы небезразличны, и этот человек эффективно и бескорыстно будет способствовать вашему исцелению. Если такой персоной окажется священник или наставник в сфере личностного развития, способный к глубокому анализу симптомов затяжной депрессии, лечение будет происходить максимально эффективно.

7. Помните, что внимание — это «руль» и «входная дверь»; чему вы позволите проникнуть в себя, то и будет «вашим». Ведь управлять состоянием всегда легче «на входе», и делать это нужно осознанно. Отвергните суету, сдвиньте фокус внимания с прошлого, регулярно уделяйте саморазвитию несколько минут, и в жизни появится новая страница.

Для положительных перемен

Что изменит жизнь:

  • новое увлечение;
  • изучение иностранного языка, предмета, посвящение себя новому знанию;
  • беседа с психотерапевтом;
  • групповая реабилитация (победить проблему сообща, в группе понимающих людей легче, чем в одиночестве);
  • смена места жительства;
  • факторы физического влияния: ванны с аромамаслами, массаж, употребление минеральных вод;
  • движение: как оздоровительная нагрузка и как разнообразие впечатлений для души; Затяжная депрессия последствия
  • уход за любимым животным: забота, поглаживание кошки или собаки за короткое время способны улучшить самочувствие;
  • аффирмации, обращение к духовному миру.

Формы депрессии

Лёгкую форму депрессии можно устранить сменой обстоятельств и применяя препараты, реализуемые без рецепта: «Нормотим», «Новопассит».

Депрессия средней тяжести сопровождается сменой нескольких эпизодов и нормы психического состояния. Наблюдается неспособность выполнять повседневные дела должным образом. Если при этом игнорировать помощь психотерапевта и лечение медикаментами, недуг способен перейти в следующую стадию.

Неспособность справляться с ежедневными обязанностями характеризуется как сложная форма недуга, запущенная. Длительность подобного состояния более года характеризуется как симптом затяжной депрессии, и лечение в таком случае назначает врач. Допустимо принять средства для эмоционального равновесия перед беседой со специалистом.

Лечение

Врач поможет привести эмоции в норму и предотвратить повторное психическое расстройство. В сложных случаях применяют электрошоковую терапию, особенно, когда поведение пациента несовместимо с его безопасностью.

Основное лечение затяжной депрессии с симптомами осложнений — медикаментозное. Антидепрессанты, седативные средства, препараты базового направления может выбрать психиатр, исходя из индивидуального состояния пациента. Длительность приёма лекарств — несколько месяцев или лет.

Если депрессия связана с заболеванием внутренних органов (тахикардия, головная боль, нарушение функций ЖКТ, бессонница), назначается терапия, направленная на их исцеление.

Как известно, недостаток в организме серотонина и дофамина становится причиной мрачного настроения. Обеспечить эти вещества можно введением медикаментозных средств, а также употреблением продуктов с ними в составе.
Как выйти из затяжной депрессии самостоятельноНаправления лечения:

  • гипнотерапия;
  • социальная терапия;
  • классическая психотерапия;
  • электросудорожная терапия;
  • медикаментозное лечение.

Препараты

Гомеопатические средства и транквилизаторы:

  1. «Тенотен» — гомеопатическое средство, способствующее нервному спокойствию, не вызывающее привыкания. Лекарство помогает повысить концентрацию внимания, память, работоспособность.
  2. «Мексиприм» повышает содержание дофамина в организме, помогает устранить расстройство.
  3. «Успокой» — гомеопатическое средство, помогающее снять беспокойство, раздражение, головную боль, возвращает естественный сон, аппетит.
  4. «Феназепам» устраняет состояния раздражительности, напряжённости, страха.
  5. «Золофт» рекомендуется при депрессиях различных видах депрессивных обсессивно-компульсивных расстройств, после перенесённых травм, при фобиях.
  6. «Этифоксин» — для устранения тревожности, страха, внутренних напряжений, (затяжной депрессии), стойкого спада настроения при соматических недугах, депрессии легкой степени.
  7. «Деприм» показан при психовегетативных нарушениях, климактерическом синдроме, ПМС, подавленности, страхе, тревожности.
  8. «Афобазол» снимает раздражительность при отказе от алкоголя и никотина, эффективен при неврастении, хронических болезнях соматической группы.

Народные средства

  • Огуречная трава (бораго) — лучшее растение от депрессии, “веселящее сердце”, по мнению старых знахарей. Ложку травы залить на пару часов кипятком (200 мл). Пить по 100 мл 3 р./день до еды.
  • Спорыш — 3 ложки сырья залить на 1 час кипятком (200 мл): по 2 ложки 3 р./день при нервном истощении.
  • Мята перечная: 1 ложку листьев заварить кипятком (200 мл), настоять 1 час: по 100 мл утром и вечером.

Также полезны отвары крапивы, адониса, хмеля, валерианы.

Ароматерапия

Лечению затяжной депрессии поможет ароматерапия. Эфирные масла положительно воздействуют на мозг человека и являются лучшей альтернативой медикаментам, особенно, если химические средства противопоказаны.

Ароматические масла можно добавлять в ванну, пользоваться ими при массаже, распылять их в помещении, поместив также на источник испарения: батарею в зимнее время.

Затяжная депрессия симптомы и лечение
Эффективными маслами являются: апельсиновое, лимонное, розмариновое, масло чайного дерева, лаванды, мелиссы и другие.

Продукты

Эхинацея, зелёный чай, чайный гриб, женьшень, шизандра помогут восстановиться после напряжённой нервной и умственной работы.

Шпинат, салат, капуста, паприка — овощи, богатые цитокином и опиатом, веществами для повышения настроения.

Бананы — благодаря серотонину дарят состояние счастья и лёгкости.

Шоколад — содержит эндорфины, возбуждающие, приносящие позитивные эмоции.
Как выйти из затяжной депрессии
Жирная рыба, курица, свинина, бобы, горох, витаминизированные крупы, цельные зёрна — источники витамина B3, необходимого для выработки триптофана и поддержания организма в критические периоды.

Депрессия у женщин

В жизни женщин возможны следующие расстройства психики:

  • ажитированная: озабоченность социальным статусом, связана с самокритикой;
  • патологическая: связана с потерей родственника;
  • наркотическая: возникает с употреблением психотропных веществ;
  • ятрогенная: развивается от бесконтрольного употребления медикаментов;
  • соматическая: вызвана склерозом, эпилепсией, нарушением деятельности щитовидки, гидроцефалией;
  • послеродовая — депрессия беременных.

Менструальный цикл, беременность, роды, климакс — данные виды недугов сопровождаются перестройкой гормонального фона и множеством физиологических реакций, воздействующих на психику.

Истощение нервной системы, возникающее в первом полугодии после родов, называют затяжной послеродовой депрессией. Данное заболевание уходит самостоятельно, но в некоторых случаях может требовать и вмешательства специалистов. Послеродовой депрессией страдает около 40 % женщин различного возраста. Это связано с понижением гормонов, а также добавлением новых обязанностей; дополняется неудачными родами, материальными проблемами и прочими стрессовыми ситуациями: отсутствием спутника жизни, тяжёлыми разочарованиями.

Депрессия у мужчин

Возможные симптомы затяжной депрессии у мужчин:

  • склонность к азартным играм;
  • употребление спиртных напитков;
  • проблемы личного характера;
  • неумение контролировать эмоции, агрессия;
  • неспособность решать собственные проблемы.

Мужчины стараются соответствовать имиджу силы, поэтому не обращаются за психологической помощью, загоняя проблему вглубь. Специалист же не склонен к предрассудкам, его задача — помочь увидеть оптимальный выход из затяжной депрессии любому обратившемуся.

Вероятнее всего, каждый знает, как выйти из затяжной депрессии самостоятельно, но в критический период догадка об этом «тлеет» где-то в глубине души, и контролировать внимание, переключая его на действительно полезные вещи, очень сложно. В такие минуты может не хватать одной улыбки или всего двух слов, таких, как: «ты нужен», чтобы человек мог почувствовать себя лучше. Отрицательными эмоциями легко управлять в самом начале, но постоянное саморазвитие, движение к большой цели по-настоящему способно укрепить жизненную позицию, такие люди не бывают разочарованы.

Источник: SamMedic.ru

Как лечить затяжную депрессию

Затяжная депрессия – наиболее сложная форма заболевания. Она может длиться от нескольких месяцев до двух-трёх лет и более. Лечение такой формы болезни осуществляется в несколько этапов. На первом этапе, как правило, устраняются самые тяжёлые проявления заболевания. Длится такой этап 6-12 недель. На следующем этапе продолжается приём антидепрессантов, для того чтобы защитить пациента от возможного рецидива заболевания. Данный этап длится 4-9 месяцев. После него врачебная помощь может не потребоваться, особенно в том случае, если затяжная депрессия случилась с человеком первый раз в жизни. Если же депрессии случаются с больным постоянно, и принимают тяжёлый характер, врач может назначить пациенту приём специальных лекарств на протяжении всей жизни.

Можно ли вылечить депрессию

Данным вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с таким заболеванием. Попробуем ответить. Вылечить саму депрессию нельзя: от этой болезни можно вылечиться, а точнее, преодолеть её. Так как депрессия – заболевание психосоматического характера, помимо процедур и препаратов воздействовать на неё может ещё и активное участие самого пациента в процессе. Также в ходе лечения должны проводиться специальные упражнения и процедуры, по назначению врача.

Как лечить депрессию у женщин

Вылечить депрессивное состояние у женщин может врач-психотерапевт, причём, даже без применения фармацевтических препаратов. Но только в том случае, если заболевание находится на раннем этапе. Если форма течения болезни тяжёлая, обычно назначаются антидепрессанты. Только назначать их должен врач. Следует отметить, что причины депрессивного состояния должны прорабатываться посредством индивидуальной терапии, а затем устраняться. Иначе победить болезнь будет сложно.

каждое заболевание индивидуально, поэтому универсальной схемы его лечения не существует. Терапия подбирается конкретно для каждой пациентки, и обычно она является комплексной. Такой подход позволяет избавить девушку от мучительных симптомов депрессии, а также устранить причину возникновения болезни.

Как лечить депрессию у мужчин

Чтобы полностью избавить мужчину от депрессивного состояния, прежде всего, нужно выяснить причину развития заболевания. Вызвать депрессию могут различные факторы: биологические, социальные, психологические. Даже образ жизни мужчины могут повлиять на развитие данной болезни.

Для лечения депрессивного состояния у мужчин могут использоваться психотерапевтические методы: психоанализ, гештальт-терапия и пр. Также хорошо помогает справиться с заболеванием дыхательная гимнастика и электрошоковая терапия. Но применяются оба метода только в случае затяжной формы болезни, когда у пациента существует риск суицида.

Наиболее популярный метод лечения депрессивного состояния – антидепрессанты, а также нейролептики. Кроме того, в комплексе с приёмом препаратов мужчина должен изменить свой образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

Вылечить депрессию можно, но лучше не доводить себя до неё. Радуйтесь жизни, общайтесь с друзьями, не погружайтесь в негативные мысли, и всё будет хорошо!

Источник: DetStrana.ru

Глубокая депрессия причины

Причины глубокой депрессии делят на психологические и физиологические. Под психологические причины попадают стрессы, психические травмы (физическое насилие, гибель близких людей, присутствие на катастрофах). Данное состояние спустя два месяца проходит, однако при отсутствии помощи затягивается и превращается в глубокое.

К стрессам относят длительные неприятности, а к застаревшим травмам неожиданно всплывшие из детства травмирующие неприятности.

Следующей причиной возникновения глубокой депрессии является фрустрация (тщетное ожидание, обман, неудача, расстройство замыслов).

Далее следует экзистенциальный кризис, приводящий к тому, что человек теряет смысл, цели жизненные, а также чувство гармонии.

Под физиологические причины попадает переутомление, недостаточность кровообращения головного мозга, истощение; отравление алкоголем, лекарствами, наркотиками; инсульты, климакс, черепно-мозговые травмы, нерегулярная половая жизнь, гормональные заболевания, недостаточная двигательная активность, неправильное питание, заболевания внутренних органов, гиповитаминоз, дефекты медиаторной системы.

Зачастую депрессивное состояние провоцируется в комплексе несколькими причинами. Следует учитывать все причины, поскольку от этого будет напрямую зависеть успех в лечении.

Глубокая депрессия симптомы

Симптомы глубокой депрессии: утрата удовольствия, сниженное настроение, утрата интересов, повышенная утомляемость, сниженная активность, уменьшение энергичности, сниженная способность сосредоточения, отсутствие уверенности, заниженная самооценка, идеи самоуничижения и виновности, мрачное и пессимистическое видение будущего; нарушение сна, суицидальные наклонности, снижение аппетита.

Основные симптомы глубокой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение человека, потерю интереса к прежней деятельности, а также способностей обдумывать, концентрироваться на чем-то; нерешительность, заторможенность, утрата либидо, изменение психомоторной активности.

Проявления тяжести, а также витализации усиливаются соматическим синдромом: утратой интереса к интересующей ранее деятельности, а также потерей способностей получать от нее удовольствие; отсутствием реакции на действия и события; пробуждением по утрам на несколько часов раньше; усилением депрессивного состояния в утренние часы; возникновением психомоторной заторможенности, а также ажитации; снижением аппетита, уменьшением массы тела на 5%; потерей либидо.

Глубокая депрессия признаки

Для психического расстройства характерно значительное затруднение в общении, домашней работе, самообслуживании, присуща психомоторная заторможенность или ажитация. Однако больной критично оценивает свое состояние, осознает болезненный характер этих нарушений. Заболевший способен самостоятельно участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Глубокая депрессия с психомоторной заторможенностью отмечается предметным, телесным, характером витальных переживаний с ощущением камня в груди.

Глубокий депрессивный ступор отмечается полной заторможенностью с мутизмом и эмоциональной экспрессией скорби.

Меланхолический раптус отмечается глубокой тоской по утрам с характерными взрывами моторного возбуждения, близкими к аутоагрессии и кататонической импульсивности. Ажитированной депрессии характерны монотонные причитания с резкой суетливостью, мольбами о помощи, демонстративно-патетическим заламыванием рук.

Депрессивно-бредовый синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с бредом самообвинения, виновности, самоуничижения, ипохондрическим бредом.

Депрессивно-галлюцинаторный синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с галлюцинозом, при котором слышатся голоса, которые ругают и обвиняют пациента.

Глубокая депрессия лечение

Если человек испытал глубокую депрессию, то ему следует отвлечь себя от причин, спровоцировавших эту проблему, занять себя чем-то (спорт, прогулки, поездки).

Глубокая форма депрессии эффективно лечится домашним любимцем, который будет дарить любовь, тепло и ласку. В борьбе с заболеванием также помогает музыкатерапия. Существуют специальные музыкальные композиции, позволяющие найти выход из глубокого депрессивного состояния. Самостоятельно бороться с расстройством очень сложно, поэтому стоит принять помощь от знакомых, близких людей и особенно врачей.

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.

Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни  последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений.

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение. Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов.

В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

  • Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
  • Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
  • Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
  • Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
  • Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофамина.
  • Ингибиторы МАО необратимого действия (Ипразид, Ниаламид, Фенелзин) снижающие активность моноаминоксидазы.
  • Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
  • Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

Источник: psihomed.com

Причины

Заболевание может развиваться по многим причинам. Их делят на три группы:

  1. Психологические – к ним относятся ситуации, которые сильно травмируют сознание человека. Они могут возникнуть резко, неожиданно (смерть родных и близких людей, потеря крупных денег или имущества, война, разрыв с любимым человеком, уголовное наказание). Произошедшее событие буквально ломает жизнь человека и переворачивает весь уклад с ног на голову. Психика оказывается не готова к случившимся переменам. Губительный фактор может вызвать глубокую депрессию через некоторое время своего действия. Психика некоторых людей не выдерживает напряжения при изматывающем графике работы, уходе за лежачим больным, постоянной нищете. Глубокая депрессия у мужчин чаще всего вызывается проблемами финансового и карьерного характера. У женщин – личной жизнью и семейными неурядицами.
  2. Эндогенные причины глубокой депрессии не связаны с внешним миром. Они заключаются в нарушении обмена веществ, который сопровождается дисбалансом дофамина, серотонина и адреналина. Эти элементы являются главными медиаторами нервной системы человека. При снижении их содержания в организме у человека наблюдается беспричинное плохое настроение и угнетенное состояние. Пик глубоких депрессий, вызванных эндогенными факторами, приходится на осенне-весенний период.
  3. Симптоматические – причины, провоцирующие возникновение патологического состояния. К ним относятся тяжелые недуги, увечья, прием лекарственных препаратов.

Глубокая депрессия развивается не у всех людей. Это зависит от устойчивости психики и индивидуальных особенностей человека.

Проявление

О развитии аномального состояния свидетельствуют определенные признаки. Симптомы глубокой депрессии представлены такими внешними проявлениями:

  • упадок сил и повышенная утомляемость, сопровождаемые бессонницей;
  • безразличие, отсутствие интереса к своей обычной жизни и окружающим людям;
  • постоянно подавленное настроение.

Если подобные признаки замечаются у человека более двух недель и имеют нарастающий характер, то помощь врача требуется обязательно. Клиническая картина при глубокой депрессии дополняется следующими состояниями:

  • ощущением неуверенности в себе, шаткости своего положения;
  • невозможностью сконцентрироваться, выполнять умственную работу на прежнем уровне;
  • ухудшением памяти;
  • мыслями о самоубийстве;
  • чувством вины;
  • постоянными сомнениями;
  • потерей веса;
  • снижением сексуального влечения (иногда возможна полная фригидность и импотенция);
  • перевозбуждением или чрезмерной заторможенностью;
  • отсутствием аппетита;
  • безэмоциональностью;
  • нарушением инстинкта самосохранения.

Подобные проявления депрессии приводят к тому, что человек теряет способность к нормальной социализации. Он чувствует себя белой вороной в обществе. Понимает, что с ним что-то не так.

Из-за заторможенности или чрезмерной вспыльчивости больной начинает не справляться с работой, неадекватно ведет себя в коллективе. Патологическое состояние усугубляется увольнением.

Психотические признаки

Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.

Кроме того, люди, находящиеся в глубокой депрессии, могут страдать бредовыми идеями. Чаще всего больной человек рассказывает, что:

  • болен страшным, неизлечимым недугом;
  • является ужасным грешником;
  • обнищал;
  • виновен в надуманных преступлениях;
  • чувствует, что с ним произойдет несчастье.

Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.

Чего нужно бояться?

При глубокой форме депрессии человек постоянно угнетен. Качество жизни заметно снижается, а способность полноценно работать и отдыхать – исчезает. Заторможенность интеллекта и двигательного аппарата мешает взаимодействовать с другими людьми. Эмоциональная опустошенность не дает возможности реально взглянуть на себя со стороны и оценить состояние.

Так как выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, в этот период больному необходима срочная медицинская помощь. При ее отсутствии недуг может перерасти в шизофрению. У некоторых возникает маниакально-депрессивный психоз.

На фоне депрессии могут развиться:

  • гепатит;
  • расстройства ЖКТ;
  • дисфункции щитовидки;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • суставные боли;
  • остеохондроз.

В чем еще заключается опасность глубокой депрессии? У человека могут появляться суицидальные наклонности. Видение всего мира в искаженной форме, самобичевание, отсутствие желания найти выход, опустошенность порождают мысли о сведении счетов с жизнью.

Глубокая депрессия: что делать?

Люди, пребывающие в подобном состоянии, эмоционально закрыты, поэтому даже родные могут не сразу понять, что с членом их семьи что-то не так. Однако если в жизни человека случилось потрясение или за ним замечается странное поведение, лучше не ждать тяжелых проявлений и посетить психиатра. Только специалист сможет, поняв причины, определить, как вывести из глубокой депрессии пациента, находящегося в таком состоянии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить фиточаи, транквилизаторы и ходить по гадалкам. Только психиатр сможет понять, действительно ли есть заболевание и как его вылечить.

Диагностика

Врач определяет наличие глубокой депрессии путем опроса (используются специальные тесты) и наблюдения за больным. Симптомы и лечение глубокой депрессии неразрывно связаны.

Если специалиста смущают какие-либо нетипичные проявления заболевания, он направляет пациента на дополнительные обследования к другим врачам:

  • к кардиологу – для подтверждения или исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • к невропатологу – для обследования головного мозга (в этом случае может назначаться прохождение кардиограммы или МРТ).

Фармакотерапия

Наиболее эффективным методом, применяемым для лечения глубокой депрессии, является прием медикаментозных средств. Для этого используются антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от состояния и возраста больного, а также проявлений недуга.

Чаще всего применяются антидепрессивные препараты:

  • с норадренергическим действием («Миансерин»);
  • ингибиторы, действие которых строится на обратном захвате серотонина («Флувоксамин», «Сертралин»);
  • тетрациклического ряда («Имипрамин», «Амитриптилин»).

Если глубокая депрессия сопровождается тревожным состоянием, назначается параллельный прием транквилизаторов. Психосоматические симптомы убираются нейролептиками.

По усмотрению врача терапия проводится в амбулаторных условиях или дома. При наличии суицидальных признаков лечение осуществляется только в стационаре.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии у женщин и мужчин не ограничивается только приемом лекарств. С больным проводят беседы врачи-психотерапевты. На индивидуальных сеансах используются различные методики:

  • когнитивно-поведенческая коррекция;
  • внушение;
  • убеждение.

Психотерапия направлена на изменения отношения пациента к проблеме, вызвавшей глубокую депрессию. Больной должен научиться жить с тем, что случилось, справляться с ситуацией.

На заключительных этапах лечения хорошие результаты дает групповая и семейная терапия. После выздоровления врач консультирует больного о занятиях аутотренингом. Они должны использоваться пациентом на протяжении всей жизни.

Электросудорожная терапия

Больные с глубокой депрессией не всегда поддаются терапевтическому лечению. В этом случае врачи используют более радикальное средство – электросудорожную терапию. Она заключается в воздействии на пациента электрическими разрядами.

Процедура происходит следующим образом:

  1. Больному вводят анестетик.
  2. К вискам подводят электроды.
  3. Ток вызывает судорожный припадок, длящийся до одной минуты.

Во избежание осложнений перед процедурой проводится полное обследование больного. Курс длится от десяти до шестнадцати сеансов. Положительные изменения начинаются уже после первых из них.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Из глубокой депрессии больной может выводиться с помощью воздействия на кору мозга магнитным полем. Процедура помогает восстановить процессы взаимодействия нейронов.

Метод транскраниальной магнитной стимуляции совершенно безболезненный. Он не требует проведения анестезии. Количество сеансов может доходить до тридцати.

Физические упражнения

Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.

Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.

Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале – каждый день по пятнадцать минут.

Дополнительные меры

При лечении глубокой депрессии важно не только в точности принимать все назначенные врачом медикаменты, но и выполнять другие его рекомендации. К ним относятся:

  • полноценный отдых (сон не менее восьми часов в сутки);
  • сбалансированное питание в одно и то же время;
  • ежедневные прогулки по улице, выезды на природу;
  • зарядка, плаванье, игровые виды спорта.

Нужно следить за объемом поедаемых сладостей. Во время глубокой депрессии их количество зашкаливает, а это может вызвать развитие сахарного диабета.

Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь. Его употребление категорически запрещено во время приема антидепрессантов, так как их сочетание может давать сильнейшие побочные эффекты. Кроме того, алкогольные напитки сильно усугубляют состояние больного. На фоне похмельного синдрома депрессия лишь укрепляется и развивается быстрее и сильнее.

Очень хорошо, если во время прогрессирования недуга рядом с больным будет находиться близкий человек, принимающий за него решения. Ведь при глубокой депрессии пациент становится апатичным, он не способен расставлять приоритеты и определять важные для себя моменты в жизни.

Профилактика

После выхода из патологического состояния необходимо принять все меры, чтобы эмоциональная стабильность была сохранена. Для этого нужно:

  • исключить из круга общения неприятных людей, вызывающих негатив;
  • развивать поддерживающие отношения;
  • вести социально-активный образ жизни;
  • соблюдать режим сна;
  • овладеть техникой релаксации;
  • наладить отношения с любимыми и близкими;
  • бороться с приступами отрицательного мышления;
  • избегать стрессов, срывов, истерических припадков;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заботиться о себе;
  • завести животное;
  • ходить пешком;
  • найти хобби.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, патологическое состояние возвращается, не нужно стесняться обращаться к специалистам. Потребность в помощи не говорит о слабости или никчемности. Разные ситуации в жизни наносят сильный ущерб психике, и организм не всегда может справиться с тяжелой депрессией с первого раза. Оказание своевременной медицинской помощи поможет избавиться от аномального состояния и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Источник: fb.ru

Источник: vsdnet.com

Виды депрессивных состояний

Изучив состояние больного, специалисты выделили виды состояний, благодаря чему ускоряется процесс диагностики и подбирается адекватное комплексное лечение депрессии.

Невротическая (нервная)

Чаще страдают лица неуверенные в себе, бескомпромиссные, прямолинейные. Возникает при низкой самооценке, ощущении несправедливости.

Вегетативная

Клиническая картина проявляется вегетативными расстройствами: тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах и т.д.

Психогенная

Развивается психогенная депрессия после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью. Нередко больные говорят о суициде, но при этом состоянии его обещания покончить собой носят в основном демонстративный характер.

Маскированная (маски депрессии)

У больного практически не проявляются аффективные симптомы недуга: апатия, уединение, сниженный эмоциональный фон. Больные чаще всего не подозревают у себя скрытого психического расстройства, который может проявиться по мере накопления негатива и усталости.

Астеническая

Состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.

Послеродовая

По названию становится понятно, что состояние сопровождает молодых мам. Возникает послеродовая депрессия примерно через 10-14 дней после родоразрешения. Состояние связано как с гормональным сбоем, так и возрастающим материнским чувством волнения за ребенка, усталости, нарушенного сна и т. д.

Соматогенная

Приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Это может быть климакс, гипотиреоз, опухоль мозга, миома, онкология молочной железы и т.д.

Алкогольная

Мультифакторная патология из-за чрезмерного злоупотребления спиртными напитками, вызванная рядом причин, к числу которых относится сбой метаболизма, нарушение работы мозга, сдвиги в психике и соматические нарушения. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.

Биполярная (маниакальная)

У пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Циркулярная

Депрессия может возникнуть как в определенные сезоны, так и время суток, место нахождения. К примеру, пробудившись в ночное время, больной человек задумывается о себе и видит все в негативном ключе, чувствует, что жизнь проходит, он ничего не добился и т. д. Но с приходом утра и первых лучей солнца настроение меняется и все кажется не столь удручающим.

Реактивная

Реакция организма на серьезную травмирующую психику ситуацию или совокупность ряда тяжелых обстоятельств.

Этапы развития депрессивного состояния

Данное психологическое расстройство не проходит бесследно и нуждается в применении серьезной терапии, и она должна сопровождать все три этапа, которые проявляются следующим образом:

  1. Отторжение: подавленное состояние больной человек списывает на усталость, влияние алкоголя и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.
  2. Принятие: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.
  3. Разрушение: при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Психиатр, психотерапевт и психолог в борьбе с депрессией

Сразу нужно учесть, что психиатр и психотерапевт в отличие от психолога являются профильными медицинскими специалистами.

  • Психиатр — врач, в функции которого входит борьба с душевными болезнями, лечение неврозов и депрессий. В своей практике использует особые виды техник, назначает медикаменты, физиопроцедуры. В его компетенции входит лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.
  • Психотерапевт работает на уровне психологического вида воздействия — разъяснения, беседы, поиска решения проблем вместе с пациентом. Также данный специалист готовит больного для ускоренной и эффективной работы с психиатром, может назначать обследование, лекарственные препараты и физиопроцедуры.
  • В задачи психолога, который не является врачом и не имеет права назначать препараты и обследование, входит консультация пациента. Благодаря знаниям в человеческой психологии, он указывает правильный путь выхода из проблемы. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести. Во многих странах Запада данная методика в обязательном порядке применяется для беременных.

Также диагностика предусматривает выделение симптоматики, связанной с депрессивными расстройствами. Правильная диагностика позволяет выявить, существуют ли соматические причины заболевания и подобрать адекватное лечение для устранения провоцирующих депрессию факторов.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство. К основным признакам относятся:

  • уныние и подавленный настрой на протяжении долгого времени;
  • желание уединиться, уход «в себя»;
  • плохое самочувствие;
  • развитие равнодушного отношения родным и близким;
  • апатичность;
  • тоска;
  • слезливость;
  • перепады в настрое;
  • заторможенность;
  • вспышки агрессии и гнева;
  • панические атаки;
  • формирование фантомных болей;
  • категорически не воспринимается критика;
  • халатное отношение к работе, учебе, выполнению семейных обязательств;
  • нарушение концентрации внимания;
  • развития фобий, страх смерти.

Человек перестает стремиться удовлетворять естественные желания, особенно это присуще лицам подросткового и пожилого возраста. Если наблюдается что-то из перечисленных симптомов — следует немедленно обратиться к профильному специалисту и начать лечение депрессии. С проблемой обращаются к психологам, психиатрам и психотерапевтам. Врачи выявляют степень сложности и подбирают адекватную терапию.

Препараты для лечения депрессии

Класс лекарственных препаратов назначается в зависимости от того, какова причина депрессии и степень ее тяжести.

Тоскливая, апатическая депрессия предусматривает прием антидепрессантов-стимуляторов типа флуоксетин, мипрапин, венлафаксин и т. д.

Лечение тревожной депрессии, сопровождаемой мыслями о самоубийстве: прием антидепрессантов седативного типа: амитриптилин, сертралин, пароксетин и т. д.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной). Для большей эффективности доктора сочетают прием лекарств, как на травяной, так и химической основе, физиопроцедуры, нетрадиционные методы.

Депрессии, сопровождаемые заторможенностью и тревогой, лечатся препаратами антидепрессантами сбалансированного типа воздействия.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму. Сопровождается методика приемом препаратов типа: Кетилепт, Кветиапин.

Лечение депрессии при климаксе предусматривает несколько этапов:

  • восприятие менопаузы как неотъемлемого периода в жизни;
  • обеспечение позитива в настроении;
  • общение, уход от уединенного образа жизни, организация досуга и развлечений.

Жизнь женщины на климаксе не заканчивается. Важно продолжать быть активной и развивать увлечения. Назначается трисеквенс, дивина, климен, дивигель — препараты для нормализации гормонального фона.

Невротическая депрессия — лечение медикаментами предусматривает прием транквилизаторов при запущенных стадиях недуга, антидепрессантов для подавления активности нервной системы. Седативные средства применяют для успокоения, плюс лечение дополняется антиоксидантами, комплексами минералов и витаминов.

Клиническая депрессия — лечение включает медикаментозный подход, плюс рекомендуется отдых на берегу моря, на солнце рядом с родными и близкими. Применяются антидепрессанты под строгим контролем доктора.

Лечение скрытой депрессии производится путем приема ингибиторов обратного захвата серотонина, седативными средствами, транквилизаторами, антидепрессантами, в числе которых флуоксетин, феназепам, зопиклон, венлафаксин и др. При доминировании двигательной и умственной заторможенности назначают средства, стимулирующие деятельность ЦНС. Терапия с медикаментами не должна продолжаться больше 6 месяцев. Вместе с тем, психотерапевты работают над выявлением причинных факторов недуга, формируют адекватную самооценку, мотивацию и самоконтроль.

Астеническая депрессия — лечение без медикаментов в этом случае не даст результатов. При отсутствии тревог, страхов, доктора применяют стимулирующие антидепрессанты, а не с седативным эффектом. Дозировки требуются минимальные, курс лечения недолгий — до 1-2 месяцев.

При наличии депрессии тревожного характера, с фобиями, применяются антидепрессанты с седативным уклоном и транквилизаторы.

Резистентные депрессии — лечение требует комплексного подхода, так как состояние тяжело поддается терапии. В основном уклон делается на прием медицинских препаратов, причем в каждом отдельном случае индивидуальный подход. Зачастую доктора применяют различные варианты и в зависимости от результатов останавливаются на самом эффективном методе. Вместе с тем используются психотерапевтические практики — когнитивная, семейная, групповая терапия, стимуляция мозга, блуждающего нерва, электросудорожная терапия и другие методы.

Лечение психотической депрессии требует помещения пациента в стационар под пристальный контроль специалиста. При данном заболевании высок риск фатальных последствий, назначаются нейролептики, антидепрессанты, нормализующие состояние на биохимическом уровне. Выбор препарата основывается на индивидуальных признаках недуга. При бредовом, суицидальном состоянии назначают трициклические средства — амитриптиллин, при атипичном состоянии флуоксетин, сертралин.

Важно: наименование, вид препарата, его дозировку и график приема определяет исключительно профильный специалист, ведущий пациента.

Лечение нейролептической депрессии, сформированной из-за бесконтрольного приема препаратов, требует терпения, времени и профессионального подхода. Особенно опасны нейролептики, вследствие которых даже у лиц с устойчивой психикой могут развиться психологические и психические расстройства. Лечение состоит из:

  • замены препаратов, отмена или снижение дозировки;
  • психотерапии;
  • назначения антидепрессантов, нейрометаболических средств и транквилизаторов;
  • комбинация с другими, альтернативными методами: акупунктура, музыка, йога, гипноз, ток и т.д.

Лечение соматизированной депрессии требует применения двух направлений: психофармакологического и психотерапевтического. Широко используется когнитивно-поведенческая терапия, прием антидепрессантов. И в зависимости от того, каково состояние больного, назначают препараты с седативным или стимулирующим свойством.

Послеоперационная депрессия — лечение требует длительного времени и терпения. Помимо приема легких антидепрессантов, врачи рекомендуют при первой возможности заняться спортом, совершать пешие прогулки, дышать чистым воздухом, любоваться красотами природы. Для выявления накопившихся проблем, страхов, проводятся беседы, при которых больные полностью открываются специалисту и избавляются от психологического дискомфорта. Чтобы обрести спокойствие, важно придерживаться здорового образа жизни и питания, отказаться от вредных привычек.

Лечение глубокой депрессии чаще осуществляется препаратом Кетилепт позволяет избавиться от сложных состояний. Наряду с депрессивными расстройствами, средство применяют при хронических, острых психозах, в том числе при шизофрении. Врачи предписывают прием Кетилепта при депрессии различной степени тяжести — от средне выраженных признаков и до опасного, биполярного расстройства. Препарат выдается строго по назначению доктора.

Лечение тревожно-невротических, астенических, навязчивых состояний, страха, заикания, энуреза у детей, психопатии осуществляют препаратом Фенибут. Также препарат помогает перебороть кошмары у лиц пожилого возраста, бессонницу. В качестве профилактики Фенибут рекомендован перед операционным вмешательством, диагностическими приемами, наносящими физическую боль, для купирования соматовегетативных, психопатологических расстройств при алкоголизме. Препарат принимают строго по назначению врача.

Вегетативная депрессия — лечение комплексное. Применяются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, вегетотропные препараты. Вместе с тем, терапия предусматривает психотерапевтический подход, физиопроцедуры, ускоряющие процесс и приводящие к максимальному результату. Весьма полезно заниматься спортом, йогой, фитнесом, дыхательными упражнениями, ароматерапией, рекомендуется полезное питание и образ жизни.

Посталкогольная депрессия — лечение долгое и комплексное. Астенический синдром снимают транквилизаторами типа хлордиазепам, диазепам, чтобы устранить бессонницу и тревоги назначают феназепам.

  • Для активации кровообращения применяют фенибут или другие производные гамма-кислот.
  • Для купирования галлюцинаций назначаются нейролептики атипичного вида ларгактил, аминазин.
    Антидепрессанты с седативным наклоном – мианверин, миртазапин.
  • Гепатопротекторы антидепрессанты – гептрал (аденозилметионин).
  • Стабилизировать вегетативную систему способен мексидол.

Применяется общеукрепляющая терапия, обильное питье, биостимуляторы (женьшень). Психотерапевт проводит семейную психотерапию, так как в процессе лечения депрессии должны принимать участие, как сам пациент, так и его родные, близкие. Терапия может занимать от 1 месяца до полутора лет. Прием медикаментов не должен превышать 6 месяцев.

Лечение депрессии в стационаре

Нахождение больного в больнице имеет свои «плюсы» и «минусы». Сразу стоит оговориться, что опасные, острые состояния необходимо в обязательном порядке лечить в специализированных учреждениях.

Плюсы:

  • пациент находится под постоянным и строгим контролем врача;
  • регулярно принимает предписанные препараты;
  • в любую минуту при нарастании острого состояния обеспечена немедленная помощь.

Страдающий депрессивным расстройством понимает, что это распространенная патология. Что позволяет избавиться от стереотипов и адекватно относится к своему состоянию.

Минусы:

В первую очередь пациенты не любят находиться в палате с другими больными. Постоянные беседы о расстройстве, детализация проявлений недуга, атмосфера больницы вынуждает искать отклонения и в своей психике.

Оставляя пациента лечиться на дому, врач проявляет доверие, что уже является дополнительным стимулом к адекватной оценке своего состояния, регулярного приема препаратов и применения альтернативных методов. Таким образом, лечение депрессии приносит максимальный эффект.

Из лекарственных препаратов при лечении депрессии различной этиологии также назначают Леривон. Показан лицам с 18 лет. Отпускается только по рецепту врача!

Современное лечение депрессии

Современные исследования показали, что для лечения депрессии можно применять совершенно инновационные способы. К примеру, профессор Маккиннес из Королевского госпиталя Глазго сделал уникальное открытие.

При лечении ревматоидного артрита, иммунитет атакует собственные суставы. А прием противовоспалительных средств благоприятно сказывается не только на состоянии суставов, но и настроении пациента. И судя по всему, причиной позитива является не просто снятие воспаления, болей, но и что-то более глубинное. Сейчас только предстоит провести дополнительные исследования и скорее всего, фармакологический ряд пополнится новыми медикаментами, успешно борющимися с депрессивными расстройствами.

Лечение депрессии народными средствами

Подавленное настроение можно лечить приемом лекарственных сборов.

Важно: перед началом лечения депрессии в домашних условиях народными средствами следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как ряд трав обладает противопоказаниями и опасными побочными действиями.

  • Чай со зверобоем и душицей: смешать по столовой ложке каждого наименования в сухом, измельченном виде, чайную ложку смеси залить кипятком (250 мл), настоять в течение 10 минут и выпить (можно смешать с чайной ложкой меда).
  • Столовую ложку травы пустырника (сухой и измельченной) залить двумя стаканами кипятка и настоять в течение 2 ч. Затем состав процедить и употреблять по полстакана трижды в день перед едой.
  • Столовую ложку сухой и измельченной валерианы залить 1,5 стаканами кипятка в термосе. Настаивать в течение 12 часов и пить по полстакана трижды в день.

Стоит отметить, что данный вид лечения депрессии в домашних условиях подходит для мужчин и женщин. Психика подростка или пожилого лица требует обязательного вмешательства специалиста.

Лечение депрессии гомеопатией

От традиционного метода данный отличается тем, что лечение депрессии гомеопатией направлено в первую очередь на самого пациента, а не его состояние. Наука зиждется на трех «китах»: регуляция ментального, эмоционального и физического баланса. Что касается последнего, то для гомеопата это самый незначительный вопрос. Важно побороть проблемы на ментально-эмоциональном уровне. Гомеопатические препараты, как правило, созданы на натуральной основе и скорее играют роль «плацебо», вынуждая пациента перебороть психологическое расстройство своими силами.

Лечение депрессии нетрадиционными методами

Современные методы лечения депрессии в домашних условиях отлично комбинируются с нетрадиционными, к которым относятся вполне привычные и доступные для пациентов вещи.

Лечение депрессии музыкой

Помимо того, что лечение депрессии музыкой способно ускорить процессы для улучшения умственных способностей, она освобождает от тоски, стресса, вселяет уверенность в себе и завтрашнем дне. Пусть мелодия печальна и вызывает слезы — таким образом можно «выпустить» на волю все накопленные негативные мысли и переживания.

Лечение депрессии гипнозом

Методика проводится напрямую психотерапевтом или психиатром. С помощью гипноза происходит воздействие на когнитивно-поведенческие сферы. В состоянии сна пациенту внушается мысль, что все плохое пройдет, жизнь прекрасна и впереди много хорошего.

Лечение депрессии сном

Недостаток важного гормона, вырабатываемого во время сна, приводит к формированию тяжелой депрессии, которую придется лечить серьезными препаратами. Поэтому важно уделять минимум 6-7 часов в сутки на здоровый и крепкий сон.

Медитация для лечения депрессии

Достаточно 10-15 минут медитации и организм восстановит свои силы, нервная система успокоится. Через несколько сеансов медитации от депрессивного расстройства не останется и следа.

Лечение депрессии голоданием

Метод вынуждает организм очиститься от шлаков, стимулировать работу нейронов для восполнения нехватки гормонов, отвечающих за хороший настрой.

Также существуют другие методы воздействия: лечение депрессии током — микрополяризация (стимуляция работы нейронов), иглоукалывание и т. д.

Лечение депрессии в домашних условиях

Совершенно глупо страдать от депрессии, когда можно с помощью простых рекомендаций облегчить свою участь. Чтобы избавиться от подавленного состояния в домашних условиях, достаточно прибегнуть к простым способам.

Отказ от вредных привычек

Алкоголь, курение, наркомания может привести к сбою в гормональной сфере, ощущениям потерянности, ненужности, чувства вины, тоски. После отказа от пагубной привычки в течение нескольких дней, максимум недель организм будет очищен и полностью восстановится.

Кому-то может быть намного хуже

Посетите того, у кого проблемы похуже и подумайте вместе, как выйти из тяжелой ситуации вместе. Также для избавления от депрессии отлично поможет забота о тех, кому действительно сложнее — старикам, бездомным, сиротам, брошенным четвероногим и т.д.

Лечение депрессии у мужчин

Сложные формы у взрослых мужчин и женщин лечатся путем применения медикаментов, психотерапевтических манипуляций и физиопроцедур, гипноза. Однако ранние и легкие (умеренные) стадии заболевания можно устранить и своими руками, а лечение затяжной депрессии входит в компетенцию профессионала. Что касается сильного пола, то здесь следует обратить внимание на следующие факторы:

Переутомление

Сильный пол много сил уделяет работе и полагает, что их можно быстро восстановить. Перенапряжение и чрезмерная усталость приводит не к полноценному отдыху и расслаблению, а обратному эффекту. Нарушается сон, возникает раздражительность, следствием чего является гормональный сбой, приводящий к депрессии и фобии.

Переедание, тяжелая пища

Еще один фактор, вызывающий депрессивные расстройства. Мозгу необходимо полезное питание с содержанием Омега-3 кислот, витаминов, микро-, макроэлементов и других важных веществ.

Нередко депрессия у мужчин связана с проблемами интимного характера. Для устранения важно предпринять адекватное лечение депрессии у профильного врача.

Лечение депрессии у женщин

Прекрасный пол вдвое чаще страдает депрессивными расстройствами и в каждом случае доктор подходит к лечению депрессии строго индивидуально. Легкая или умеренная депрессия требует общения с психотерапевтом, позволяющим определить факторы, вызывающие психологический недуг. При сложном случае применяется комбинированное лечение депрессивного состояния — психотерапия и поддержка медикаментами.

Лечение депрессии у подростков

Устранение психологического расстройства у детей и подростков основано на разработках по лечению депрессии у взрослых. Если нет физиологических обстоятельств, вызывающих проблему — болезни эндокринного, полового характера, сбои и нарушения,- универсальная схема лечения депрессивного состояния предполагает применение трех видов воздействия на психологию:

  • медикаментозная терапия флуоксетином (иным ингибитором захвата гормона серотонина), его аналогами: золофт, сертралин и др.
  • когнитивно-поведенческая терапия — работа психиатра или психотерапевта с применением гипноза, физиопроцедур.
  • межличностное воздействие — нахождение точек соприкосновения с пациентом, выявление истинных причин психологической подавленности.

Лечение депрессии у пожилых людей

В данном случае врач применяет комбинированный подход. Организм пожилого человека страдает массой недугов в виду возраста, в том числе болезнью Паркинсона, Альцгеймера и т.д. При назначении, врач учитывает особенности и индивидуальную переносимость организма. Важно точная дозировка, совместимость с лекарствами, которые уже принимает пациент.

Применяется психотерапия, столь важная для человека в возрасте. Важна поддержка близких и родных, забота и любовь, на что довольно часто не хватает времени.

Важно: следует обратить внимание на рацион больного — необходимо обогатить его легкой и в то же время полезной для нервной системы, психики и концентрации ума пищей.

Нужно отвлекать страдающего депрессией человека от тяжелых мыслей, разнообразить его жизнь, заставить его сдвинуться «с места», быть активным, несмотря на возраст.

Как помочь при депрессии беременной

Из-за «интересного» положения женщина не может позволить себе прием серьезных антидепрессантов, успокоительных. В первую очередь при послеродовой депрессии и психологическом расстройстве кормящей матери применяется межличностная терапия. Показан прием препаратов, не наносящий вред матери и ребенку. Необходимо создать максимально комфортные условия для будущей матери, помогать ей во всем и наполнять каждый день позитивными эмоциями.

Облегчить свое положение в состояние и сама женщина — она может чаще гулять на открытом воздухе, танцевать и слушать позитивную музыку с малышом. Нагроможденный день можно разгрузить правильным подходом к планированию. Необходимо найти время для приготовления полуфабрикатов, которые достаточно только согреть, организовать процесс стирки, уборки.

Курс лечения депрессии

Борьба с депрессией представляет собой сложный процесс, при котором врач применяет тот или иной метод в зависимости от степени тяжести, формы, вида заболевания и эффективности терапии. Трудно сказать, как быстро будет устранена депрессия, сколько длится лечение депрессии — все индивидуально. Максимальный курс применения медикаментозных препаратов — до 9 месяцев.

Важно: в сложных случаях доктора применяют интенсивную терапию путем внутримышечного, внутривенного ввода психотропных средств, антидепрессантов.

Стоит отметить, что тяжелые степени устраняются в специализированных клиниках, общемедицинских учреждениях и диспансерах.

Может ли пройти депрессия без лечения

Существует масса мифов касательно депрессии и самый опасный из них — лечиться не нужно, все пройдет само собой. Многие ошибочно полагают что это и не болезнь вовсе, а «состояние» души. На самом деле это довольно серьезное психологическое расстройство, способное довести до смертельного исхода. Отказ от терапии против депрессии может стать причиной частых рецидивов, их длительного действия или перехода во что-то более опасное, к примеру, маниакальному психозу. В любом случае есть смысл обратиться к доктору.

Мнение эксперта по вопросу лечения и профилактики депрессии

Отвечает Глазунов Алексей Борисович, доктор медицинских наук, сотрудник фармацевтической компании Материа Медика Холдинг.

«Согласно статистике, депрессия является одним из самых распространенных психических расстройств. Ее также называют «болезнью ХХI века». Действительно, нервная система современного человека находится под постоянным напряжением, вследствие чего не справляется с нагрузками. Отсюда и возникают всевозможные психические расстройства.

Депрессия — не просто ухудшение настроения и эмоциональная реакция на жизненные проблемы. Это серьезная болезнь, которая может принять умеренную или тяжелую форму. Поэтому так необходимо держать под контролем первые возможные симптомы, чтобы вовремя выявить проблему и начать соответствующее лечение депрессии.

Причины депрессии

  • К депрессивному состоянию часто приводят неблагоприятные события в жизни (смерть близкого человека, разрыв отношений, тяжелая болезнь или разного рода психологические травмы). Причем расстройству могут быть подвержены люди любого возраста и пола. Однако, по статистике, женщины склонны к депрессии в большей степени, нежели мужчины.
  • К расстройству может привести постоянное стремление к социальному благополучию, карьерному росту, внешней привлекательности. Если их не удается достигнуть, человек может впасть в отчаяние и довести себя до серьезного заболевания.
  • Но иногда депрессия может развиваться и без очевидной причины. Например, ввиду наследственной предрасположенности, нарушения нейроэндокринной функции или изменения уровня медиаторов.

Симптомы депрессии

  • Для данного расстройства характерны слабость, быстрая утомляемость, утрата интереса к жизни, низкая самооценка и беспричинное чувство вины.
  • Люди, подверженные данному заболеванию, стараются максимально избегать любых контактов с обществом.
  • Самый важный симптом, который свидетельствует о тяжести состояния — это мысли о суициде.
  • Так как психоэмоциональное состояние человека влияет на состояние организма в целом, симптомы депрессии могут быть неочевидными и скрываться за головной, сердечной или желудочной болью, нарушением сна, потерей аппетита, запорами и т.п.

Важно своевременно выявить в себе отклонения и обратиться к специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Проведите самопроверку, ответив на следующие вопросы:

  1. Вам кажется, что ваша жизнь стала совершенно бессмысленной?
  2. Безразличны ли вам окружающая обстановка и люди?
  3. Прислушиваетесь ли вы к своему самочувствию?
  4. Вам трудно найти удовольствия?
  5. Есть ли проблемы со сном?
  6. Ощущаете ли вы боль или тяжесть в груди?
  7. Чувствуете постоянную усталость?
  8. Вы потеряли аппетит или резко похудели?
  9. Вам трудно принимать решения?

Если на большинство вопросов ответ был положительный, вам определенно стоит обратиться к врачу и при необходимости начать лечение.

Рекомендации по лечению депрессии

С депрессией можно и нужно бороться. На сегодняшний день уже известны эффективные способы лечения депрессии. Но, к сожалению, успеху терапии могут препятствовать неверно поставленный диагноз, нехватка ресурсов или нежелание обращаться к врачу.

Основу лечения, как правило, составляет применение медикаментов и психотерапия. Антидепрессанты подбираются индивидуально и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Цель психотерапии — научить пациента самостоятельно управлять своими эмоциями. Во время лечения потребуется активное участие пациента, так как необходимо выявить проблемы, которые и стали причиной болезни.

Профилактика депрессии

Чтобы болезнь не застала врасплох, необходимо позаботиться о её профилактике. Для сохранения душевного равновесия и покоя эксперты компании Материа Медика Холдинг рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Постарайтесь наладить свой сон. Поверьте, ваша нервная система скажет вам «спасибо». Ложитесь спать раньше, желательно до полуночи, и отведите на сон не менее 8 часов. Также стоит побеспокоиться о том, чтобы мелатонин во время сна вырабатывался в достаточном количестве. Для этого затемните помещение — занавесьте окна и отключите все светящиеся приборы. Также хорошим решение будет маска для сна.
  2. Спорт — лучшее лекарство от хандры. Давно доказано, что во время занятий спортом в организме вырабатываются эндорфины — гормоны счастья.
  3. Проводите больше времени в приятной компании. Главное — не избегайте общества. В кругу позитивно настроенных людей проще отвлечься от неприятных мыслей и поднять настроение.
  4. Перестройте свой режим дня. Постарайтесь сместить всю активную деятельность на светлое время суток.
  5. Делитесь переживаниями. С психологом или с близкими людьми — неважно. Главное не держать все в себе свое плохое настроение. Если не хотите ни с кем обсуждать свои проблемы, возьмите ручку и излейте душу на бумаге. Никто не узнает ваших секретов, а голова очистится от угнетающих мыслей».  

Сложности в лечении

Официальная статистика по утверждениям специалистов не отражает действительной картины. Депрессией страдает минимум вдвое больше людей, но большинство умалчивает о недуге и старается побороть его своими силами. В этом и заключается основная ошибка — ведь причиной болезни может быть не только перенесенный стресс, который многие со временем успешно переживают. Недуг может развиться из-за внутренних причин — гормонального сбоя, наличия опухолей, патологий органов и т.д. А депрессия — один из симптомов, вынуждающих обследовать организм.

Вторая по важности проблема — отсроченное действие антидепрессантов, успокоительных. По этой причине большинство перестает принимать лечение, на самом деле эффект наступает приблизительно на 6 неделе терапии.

Профилактика депрессии

  • Активный образ жизни способствует метаболизму, что напрямую связано с укреплением психики человека. Движение стимулирует выработку гормона радости и счастья — серотонина, недостаток которого и приводит к депрессии.
  • Важный фактор для сохранения психической уравновешенности — правильное питание, которое также способствует нормальному метаболизму. Среди продуктов необходимо отдавать предпочтение фруктам, овощам, шоколаду, орехам, злаковым, бананам.
  • Секс — один из важнейших моментов для улучшения настроения и регуляции гормонального фона, поддержания здоровья в порядке.
  • Выезды за город, путешествия, походы — отличный способ знакомиться с новыми впечатлениями и получать удовольствие.

Вывод

Лекарство отличается от яда дозировкой. И не имеет значения, к какому методу лечения депрессии прибегнул человек — народному, традиционному или нетрадиционному. В любом случае важно в первую очередь обратиться к психиатру, психотерапевту и выявить факторы, вызывающие депрессивные состояния. Лечение депрессии травами, психотропными, антидепрессивными или другими препаратами должно быть назначено специалистом с указанием точного графика приема и дозировок.

Источник: filzor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.