Симптомы затяжной депрессии

Принято считать, что депрессивные расстройства психики свойственны в основном женской половине населения. Однако в последнее время тенденция проявления аффективных расстройств психики неуклонно растет и среди мужской половины человечества. Согласно имеющимся статистическим данным, каждый пятый человек испытывает депрессивные расстройства разной интенсивности, в том числе диагностируется и глубокая депрессия.

Патологическое состояние психики относят к разновидностям аффективных расстройств, причины которых лежат не только в эмоциональных срывах и стрессовых состояниях. Расстройство считается комплексным, потому и симптоматика отличается характерным набором психических и физических симптомов. Как избавиться от причин депрессии и можно ли бороться самостоятельно?

Причины патологического состояния

Сильная депрессия имеет несколько основных причин и предпосылок для возникновения. Специалисты, в свою очередь, подразделяют их на несколько видов:

психологические;
эндогенные;
симптоматические.

Как правило, чаще всего диагностируется глубокая депрессия, спровоцированная именно психологическими факторами.

Психологические факторы

Факторы психогенного характера, следствием которых является сильная депрессия, специалисты подразделяют на два вида – острые и хронические.

К острым психотравмам можно отнести следующие провоцирующие ситуации:

неожиданная жизненная катастрофа;
семейные неурядицы и крах партнерских отношений;
тяжелая болезнь или потеря близкого человека;
вынужденное пребывание в зоне боевых действий;
стихийные бедствия;
несчастные случаи.

Обычно такие ситуации неожиданно и кардинально меняют жизнь человека против его желания, и не считаясь с возможностями. Именно эти факторы изначально нарушают психологическое равновесие, после чего и появляются симптомы тяжелой депрессии.

К факторам, провоцирующим хронические стрессовые состояния, как правило, относят:

длительный уход за тяжелобольным близким человеком;
сложные зависимости от психологически активных веществ у близкого человека;
профессиональная деятельность без отпуска и выходных в частых форс-мажорных условиях;
частые конфликтные ситуации с близкими людьми и друзьями;
длительные материальные затруднения.

В то же время специалисты утверждают, что у женской половины населения чаще диагностируется глубокая депрессия на фоне проблем, возникающих в семье или с близкими людьми. У мужчин, в свою очередь, главными причинами появления симптомов глубокой депрессии выступают финансовые и профессиональные проблемы.

Эндогенные провокаторы

Эндогенные факторы лежат, с точки зрения специалистов, в физических сбоях организма:

падение показателей серотонина в силу ряда причин;
снижение уровня дофамина.

Именно эти вещества в организме отвечают за нормализацию эмоционального настроя. В случае врожденной предрасположенности к снижению этих гормонов или эндокринных сбоев организма начинает развиваться и прогрессирует сильная депрессия эндогенного характера. Что делать в этом случае?

Как правило, депрессивные состояния подобного патогенеза развиваются в осенне-весенние периоды и свойственны чаще всего представительницам прекрасного пола.

Симптоматические провокаторы

Среди соматических провокаторов проявления симптомов сильной депрессии специалисты называют ряд хронических и острых заболеваний в анамнезе больного.

К провокаторам симптоматического вида затяжной депрессии относят:

сахарный диабет;
цирроз печени;
злокачественные новообразования;
тиреотоксикоз;
инсультные и постинсультные состояния.

Кроме того, провокаторами симптомов затяжной депрессии считают систематический прием некоторых лекарственных препаратов:

«Изониазида»;
сердечных препаратов;
гормональных противозачаточных средств;
химиотерапевтических препаратов;
противораковых средств.

Как выйти из затяжной депрессии? Как правило, подобные депрессивные состояния проходят после окончания системного лечения перечисленными медикаментами.

Симптоматика патологии

Симптомы глубокой депрессии специалисты подразделяют на основные признаки, клинические проявления и дополнительные симптомы, от которых будет зависеть лечение.

Вид симптоматики	Характерные проявления
Основные признаки	Депрессивное настроение в течение более, чем половины дня. Снижение интереса к окружающей действительности, утрата удовольствия от привычной деятельности. Апатический синдром, снижение показателей жизненной энергии.
Дополнительные	Снижение уверенности в себе, самооценки. Уменьшение способности концентрации внимания, рассеянность. Чувство самоуничижения, ощущение вины. Суицидальные мысли. Раннее пробуждение по утрам. Неконтролируемое беспричинное снижение веса. Снижение аппетита. Улучшение психоэмоционального состояния во второй половине дня. Симптомы психодвигательной заторможенности.
Клинические	Тоска, беспокойство, апатия.

Говорить о том, что у пациента симптомы сильной депрессии, можно только после того, как характерные проявления сохраняются более двух недель и человек не может самостоятельно справиться с психоэмоциональным спадом. В отдельных случаях специалисты диагностируют у своих пациентов потерю инстинкта самосохранения, утрату потребностей в пище и отдыхе.

Особенности психотических проявлений

Симптомы тяжелой депрессии включают в себя также возможные психотические проявления. Доктора выделяют эту группу симптомов в отдельную из-за того, что они носят характер выраженной психопатологии.

Психотические признаки глубокой депрессии проявляются специфично.

Слуховые или обонятельные галлюцинации, заключающиеся в прослушивании странных голосов, которые сопровождаются неприятными запахами, начинают навязчиво преследовать больного.
Ощущение собственной нечистоты и греховности проявляется в том, что человек начинает считать себя самым большим грешником в мире.
Часто больной обвиняет себя в том, чего никогда не совершал, не слушая при этом ничьих возражений.
Человек в состоянии депрессивного спада начинает отрицать существование очевидных вещей или самостоятельно диагностирует у себя наличие тяжелых неизлечимых патологий.
Больной начинает ощущать тревогу и боится, предчувствуя приближение мифической опасности, при этом он искренне уверяет в этом окружающих.

Специалисты обращают внимание на то, что подобные расстройства могут возникать также и у больных с шизоаффективным психозом или выраженной шизофренией. При этом симптоматика сопровождается фантастическими маниями величия, что, в свою очередь, несвойственно выраженному депрессивному психозу.

Формы глубокой депрессии

Доктора отмечают, что глубокая депрессия в своем прогрессировании и проявлении имеет несколько форм.

Форма	Патогенез
Послеродовая	Возникает и прогрессирует на фоне гормональной и эндокринной перестройки организма матери, перемены социального статуса, привычного образа жизни. Немаловажным фактором для возникновения считается и пересмотр ценностей и меры ответственности.
Маниакально-депрессивная	Возникает на фоне маниакально-депрессивных проявлений из-за стресса, перегрузок. Протекает в скрытой форме и может проявляться как особенности характера, акцентуированности личности. Со временем переходит в глубокую и затяжную разновидность.
Старческая	На фоне снижения жизненного тонуса и активности пожилые люди начинают отстраняться от общественной жизни, перестают интересоваться привычными событиями, постепенно отдаляются от окружающих, уходят в себя.
Шизоаффективная	Прогрессирует на фоне психического заболевания, именуемого шизофренией.

Симптоматика затяжной депрессии может диагностироваться и у подростков на фоне неустойчивости несформированной психики. Изначально ребенок сигнализирует о начинающемся расстройстве депрессивным психозом, при не оказанной своевременно помощи депрессия способна принимать затяжной характер.

Терапия депрессивного расстройства

Лечение глубокой депрессии следует доверить специалистам, так как подобное аффективное расстройство способно ухудшить качество жизни пациента и привести к летальному исходу через акт суицида.

Самостоятельно выйти из глубокой депрессии пациенту не удастся, поэтому в первую очередь доктора начинают лечить медикаментами. Препараты и схема их приема корректируются с учетом общего состояния больного и характеристики симптомов. Обычно в лечении тяжелой депрессии доктора используют препараты с минимальным побочным эффектом.

Группа	Терапевтическая направленность
Антидепрессанты	Нормализуют настроение, общее состояние больного. Накапливаются в крови, спустя пару недель дают устойчивый терапевтический эффект.
Транквилизаторы	Устраняют тревожность, фобии, нарушения ночного сна. Замедляют мышление и реакцию, в том числе на психоэмоциональные стрессы.
Нейролептики	Оказывают выраженное тормозящее действие на головной мозг. Избавляют от бредового синдрома, галлюцинаций, патологических симптомов психического расстройства. Оказывают щадящее воздействие на организм.

Лечение тяжелой депрессии корректируется специалистом на протяжении всего терапевтического курса. При необходимости одни препараты заменяются другими, при этом доктор контролирует их влияние на психику в отдельности и на организм в целом.

Самолечение препаратами, применяемыми для терапии глубокой депрессии, категорически не рекомендуется, так как, с точки зрения специалистов, «голова – объект тёмный». Бесконтрольный прием антидепрессантов, нейролептиков или транквилизаторов способен вызвать более тяжелые нарушения психического характера.

Психотерапевтическое лечение

Лечение тяжелой депрессии включает в себя и применение методов психотерапевтического воздействия на психику больного. Как правило, это лечение доверяют квалифицированным психотерапевтам или клиническим психологам.

Методы психодинамической терапии направлены на осознание и устранение внутриличностных конфликтов у больного. Как правило, понимание того, как выйти из глубокой депрессии, лежит в поиске и исправлении внутренних противоречий. Основной целью терапевта при данном воздействии является поиск и захватывание проблемы с дальнейшим её перемещением в область сознания.
Целью семейной терапии является комплексная работа специалиста с пациентом и его близкими, предварительно информированными о вариантах того, как выйти из тяжелой депрессии. Терапевт корректирует модели поведения членов семьи больного для позитивного влияния на больного близким окружением.
Метод когнитивно-поведенческой терапии направлен на возвращение пациента в реальность. Терапевт работает с человеком, направляя его сознание и помогая определить реальные рамки, в том числе социальные.
Межличностная терапия применяется в том случае, если у больного нарушены коммуникативные нормы и связи. Специалисту в этом случае необходимо оказать человеку помощь в объективном восприятии межличностных контактов и в построении конструктивного взаимодействия с социумом.

Метод психотерапевтического воздействия на больного выбирается доктором и проводится в соответствии с симптоматическими показателями.

Несвоевременно оказанная помощь больному и не вовремя начатое лечение, как правило, приводят к тяжелым последствиям для больного человека и членов его семьи. Близким людям очень важно вовремя распознать патологию и вмешаться в состояние больного, оказав ему помощь.

Боритесь за жизнь и здоровье родного человека. Узнайте у специалиста, как избавиться от сильной депрессии. Люди, у которых появилась поддержка родственников, обязательно выходят даже из сильнейшей депрессии.

Источник: glmozg.ru

Лечение

Затяжная депрессия не пройдет самостоятельно, а больной не сможет «взять себя в руки». Тяжелое расстройство требует грамотного лечения под наблюдением психиатра. Терапия должна быть комбинированной и включать как психотерапевтическое воздействие, так и прием антидепрессантов и транквилизаторов. Все медикаменты должны подбираться лечащим врачом.

Наиболее популярные антидепрессанты представлены в таблице:

Группа	Название	Изображение	Описание
Трициклические	Амитриптилин Кломипрамин Мелипрамин Доксепин Коаксил		Самые первые антидепрессанты, обладающие выраженными побочными действиями и имеющие большой перечень противопоказаний. Преимущество – низкая стоимость. Способствуют повышению уровня серотонина и норадреналина в головном мозге. Заметить первый результат можно через 3 недели применения
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина	Флуоксетин Пароксетин Циталопрам Сертралин		Самая популярная группа антидепрессантов, эффективность которой значительно ниже, чем у трициклической, но и побочных действий меньше. Они редко вызывают передозировку и индивидуальную непереносимость. Их действие базируется на стимулировании выработки мозгом серотонина
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина	Велбутрин Зибан Велаксин Венлафаксин		Современная группа антидепрессантов, которая не уступает по эффективности трициклическим, но имеет минимальное количество побочных действий

Антидепрессанты отпускаются из аптек строго по рецепту врача, который подбирает оптимальную дозировку. В случае проявления побочных действий и аллергических реакций проводится замена препарата. Несмотря на значительное улучшение состояния через 3-4 недели приема, для того чтобы избавиться от болезни, требуется пройти полный курс лечения.

Если депрессия сопровождается выраженным чувством тревоги, в схему лечения входят транквилизаторы. Самыми распространенными из них являются:

Диазепам.
Хлоразепам.
Алпразолам.

При наличии психотических симптомов врач назначает небольшие дозы таких нейролептиков, как Галоперидол, Кветиапин и Трифтазин.

При выраженных нарушениях мозгового кровообращения и снижении умственной деятельности могут применяться ноотропы:

Пирацетам.
Винпоцетин.
Фенибут.

Выход из тяжелой депрессии происходит неравномерно. Сначала у человека происходит активация двигательной деятельности. Только через несколько недель улучшается настроение. Время, когда двигательная активность нормализовалась, но присутствуют негативные мысли, является опасным: человек может совершить попытку суицида.

Источник: neurofob.com

Что такое глубокая депрессия?

Глубокая депрессия — это альтернативное название большого депрессивного расстройства на тяжелой стадии развития. Формально термин не является научным, но тем не менее весьма точно описывает психоэмоциональное состояние человека: беспросветная тоска, ангедония и физическая слабость. Глубокой депрессией также называют периоды обострения расстройства средней тяжести. Например, в межсезонье или в результате преждевременного прекращения приема антидепрессантов.

Диагностикой глубокой депрессии занимается психиатр. Диагноз ставится после сбора анамнеза и наблюдений за состоянием клиента. Для подтверждения наличия расстройства клинические симптомы должны присутствовать не менее двух недель.

Глубокая депрессия: симптомы и признаки

Глубокая депрессия с трудом поддается излечению — от момента начала лечения до полной ремиссии могут пройти годы. А потому расстройство также называют затяжной депрессией.

Одна из причин, по которой болезнь имеет затяжной характер — слишком позднее обращение человека за специализированной помощью. Как правило, проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем человек осознает необходимость профессионального подхода к лечению расстройства. Виной тому — кажущаяся несерьезность заболевания. Постоянно низкий эмоциональный фон и трудности с выполнением повседневных дел человек списывает на навалившиеся проблемы на работе и в семье, хроническую усталость или даже душевную лень и слабоволие.

Однако важно понимать, что психически здоровый человек, несмотря на наличие тяжелых жизненных обстоятельств, не теряет веру в будущее, интерес к жизни и продолжает предпринимать активные попытки достичь поставленных целей. При глубокой депрессии исчезают желания и стремления, накатывает безразличие ко всему происходящему.

Укажут на развитие затяжной депрессии следующие симптомы.

Расстройство эмоционально-волевой сферы. Человек постоянно чувствует себя подавленным, перестает получать удовольствие от естественных источников радости: еды, общения, секса. Выглядит слишком спокойным, безразличным, перестает интересоваться проблемами окружающих. Становится безынициативным, с трудом выполняет взятые на себя ранее обязанности. Избегает социальных контактов. С усугублением расстройства индивид ведет себя все более пассивно, прекращает следить за чистотой в своем жилище и личной гигиеной, теряет способность обслуживать себя и постоянно проводит время в постели. При этом осознание ненормальности своего состояния и желание жить нормальной жизнью может сохраняться, но человек испытывает недостаток энергии на выполнение даже самой простой работы.
Соматические нарушения: быстрая утомляемость, инсомния, изменения аппетита, запоры. Возникают жалобы на болезненные ощущения в теле: в области сердца, желудка, мышечно-скелетные боли, мигрени.
Когнитивная дисфункция — одно из самых тяжелых нарушений при длительной депрессии. Помимо снижения качества мыслительных процессов (восприятие, запоминание, анализ, планирование), отмечается также перераспределение внимания на отрицательно эмоционально окрашенную информацию. Активизируется так называемая «когнитивная триада»: негативное представление о своей личности, окружающем мире и дальнейшем будущем. В результате усиливается тревожность, раздражительность, возникают различные страхи и фобии. Проблема в том, что изменения в психике развиваются незаметно для человека. Он искренне верит, что его картина мира объективна, и с трудом воспринимает критику своих пораженческих суждений. Самое страшное следствие такого состояния — развитие мыслей о собственной беспомощности и бесполезности до суицидальных идей, нередко заканчивающихся реальными попытками покончить с жизнью.

Заболевание поначалу развивается незаметно, вначале проходя этап так называемой вялотекущей депрессии, когда симптомы расстройства слабо выражены. Образ жизни человека остается прежним: трудоспособность сохраняется на достаточном уровне для выполнения профессиональных обязанностей, поддерживаются социальные контакты. Расстройство дает о себе знать преимущественно в виде телесных недомоганий и периодических приступов меланхолии, что затрудняет его диагностику. Может пройти несколько лет, прежде чем организм даст окончательный сбой, и признаки затяжной депрессии проявят себя в полной силе.

К признакам глубокой депрессии также относят психотические нарушения:

галлюцинации;
депрессивный ступор;
бредовые состояния.

При затяжной депрессии преобладают идеи собственной виновности, перетекающие в бред преследования. Человек может слышать осуждающие голоса, видеть вызывающих отвращение и пугающих существ (змей, насекомых, чудовищ), сердитых на него умерших людей, ощущать неприятные запахи.

Наличие психотических нарушений рассматривается как неблагоприятный фактор течения заболевания. В состоянии психоза вероятность совершения суицидальных попыток и самоповреждений многократно возрастает. К сожалению, психотические симптомы при глубокой депрессии зачастую бывают едва уловимы для постороннего наблюдателя без соответствующей медицинской подготовки, носят непостоянный характер и нередко скрываются самим человеком.

Причины развития расстройства

Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.

Психогенные факторы

Психогенные причины депрессивного состояния могут как хорошо осознаваться человеком и фигурировать в его речи, так и не доходить до уровня осознания. Затяжная депрессия зачастую возникает на фоне общей неудовлетворенностью жизнью, когда на первый взгляд у абсолютно благополучного человека (есть семья, здоровье, финансовый достаток) остаются нереализованными глубинные желания личности. Классический кризис среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей и изменение жизненных приоритетов, нередко сопровождается долгой депрессией.

Порой психика дает сбой под влиянием незначительных, но постоянно действующих факторов. Если у человека вечно вызывают раздражение такие мелочи жизни, как стояние в автомобильной пробке или не вымытая супругом посуда, то риск развития невротического расстройства возрастает в разы. В отличие от внешних обстоятельств, которые могут измениться в лучшую сторону, привычка реагировать на все слишком остро остается с человеком, пока он не примет решение от нее избавиться. Но обычно работать над своим характером мы начинаем только тогда, когда болезнь уже стоит на пороге.

Биологические факторы

Депрессивное состояние часто развивается в результате гормонального сбоя. Уменьшение количества гормонов нopaдpeнaлинa, дoфaминa, мелатонина и cepoтoнинa вызывает снижение эмоционального фона, заторможенность, апатию, расстройство сна и другие симптомы глубокой депрессии. В таком случае лечение заключается в устранении первопричины расстройства — эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, авитаминоза. Иногда пониженная концентрация гормонов в организме человека генетически обусловлена, и компенсировать их недостаточное производство приходится медикаментозно.

Затяжная депрессия также является следствием систематического злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, бесконтрольного приема некоторых фармакологических препаратов (гормональных, противосудорожных, седативных).

Нездоровый образ жизни, хронический недосып, чрезмерные физические и умственные нагрузки являются еще одной распространенной причиной развития депрессивного расстройства. В особенности в случае генетической предрасположенности к болезни.

Чаще всего глубокая депрессия развивается у людей после 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями и общим ухудшением здоровья. Не последнюю роль играет стрессовый фактор. Финансовая ответственность за семью в условиях экономической нестабильности в мире, необходимость конкурировать с более молодыми и энергичными специалистами на рынке труда, первые признаки старения и осознание приближающейся старости, неустроенность личной жизни в зрелом возрасте могут спровоцировать развитие затяжной депрессии.

Как вылечить глубокую депрессию?

Глубокая депрессия — тяжелое психическое состояние, избавиться от которого без посторонней помощи фактически невозможно. Помня, во что может перерасти депрессия (психотические нарушения, развитие суицидальных мыслей), нельзя откладывать ее лечение на потом. Если вы обнаружили симптомы затяжной депрессии у себя или своих близких, следует как можно быстрее обратиться за подтверждением диагноза к специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечение затяжной депрессии начинают со стабилизации психического состояния с помощью психофармакологических препаратов. Чтобы купировать психотические проявления расстройства используют нейролептики (перфеназин, хлорпромазин, кветиапин). Они снижают психомоторное возбуждение, избавляя человека от галлюцинаций, бреда и агрессивности.

При лечении небредовых депрессий более предпочтительна монотерапия антидепрессантами, оказывающими положительное влияние на эмоциональное состояние человека (Пapoкceтин, Сepтpaлин, Флуoкceтин). Терапевтическое действие антидепрессантов развивается постепенно и становится ощутимым только спустя 3–4 недели после начала курса лечения.

Назначать психофармакологические препараты есть право только у психиатра. Все они имеют серьезные противопоказания и по-разному себя проявлять в зависимости от комбинации с другими лекарствами.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии не обходится без психотерапевтической работы. Основным пунктом в схеме лечения расстройства является коррекция когнитивных нарушений. Психотерапевт помогает клиенту осознать паттерны негативного мышления, послужившие причиной развития депрессивного состояния, и помогает их трансформировать. Периодическое прохождение личной психотерапии также помогает предупредить повторное развитие депрессивного расстройства.

Гипнотерапия

Выходу из глубокой депрессии, когда кажется, что потерял все, способствует гипнотерапия. Погрузившись в состояние гипнотического транса, человек получает доступ к ресурсам бессознательного и использовать их для позитивных изменений в своей жизни. Одним из эффективных специалистов является психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич. Гипнотическое внушение позволяет на время войти в измененное состояние сознания и почувствовать, что жизнь все-таки имеет смысл. Остается лишь опять его найти. Подробнее о гипнотерапии здесь:

Депрессивное состояние часто не только провоцирует бессонницу, но и зачастую развивается при проблемах со сном. Специальные гипнотические аудиопрограммы для облегчения процесса засыпания и погружения в здоровый глубокий сон помогут существенно улучшить самочувствие человека. Опробовать метод можно здесь:

Как лечить глубокую депрессию, если стандартные методы не помогают?

В отдельных случаях требуется госпитализация, так как сложное комплексное лечение необходимо проводить под постоянным наблюдением у специалистов. Госпитализация показана также в случаях, когда состояние человека угрожает его здоровью или здоровью его близких (наблюдается склонность к насилию, суициду).

Чтобы вывести человека из состояния глубокой депрессии помимо медикаментозной терапии могут использовать транскраниальную магнитную стимуляцию коры головного мозга. Безболезненность процедуры и практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет лечить расстройство даже у беременных. Единственное серьезное ограничение — присутствие металлических имплантатов или кардиостимулятора в организме.

При отсутствии положительных изменений при использовании вышеперечисленных способов лечения назначают электро-судорожную терапию. Это действительно крайняя мера, так как процедура очень опасна. В первую очередь существует риск, схожий с тем, что возникает при погружении человека в состояние наркоза. Также присутствует опасность долгосрочного или необратимого негативного воздействия на долговременную память.

Иногда из многолетней депрессии удается выйти самостоятельно, устранив влияние стрессовых факторов и наладив здоровый образ жизни. Но чаще подобных действий для полного восстановления психического здоровья оказывается недостаточно. В любом случае такими общими рекомендациями, как сбалансированное питание, спорт, нормализация режима труда и отдыха пренебрегать нельзя. В особенности если глубокая депрессия уже присутствует в вашем анамнезе, и вы хотите избежать рецидива.

Источник: ProPanika.ru