Здесь выложена бесплатная электронная книга Семейная психотерапия автора, которого зовут Эйдемилер. В библиотеке АКТИВНО БЕЗ ТВ вы можете скачать бесплатно книгу Семейная психотерапия в форматах RTF, TXT, FB2 и EPUB или же читать онлайн книгу Эйдемилер — Семейная психотерапия без регистраци и без СМС.
Размер архива с книгой Семейная психотерапия = 612.96 KB
Семейная психотерапия — Эйдемилер -> скачать бесплатно электронную книгу
Эйдемилер
семейная психотерапия
Предисловие авторов
ко 2-му дополненному
и переработанному изданию
монографии <Психология
и психотерапия семьи>
с.: (Серия <Масте
йденовные психо-
и горизонтальных
je. В книге дается
Кешкой, системной,
рКОпопоирующего
?
ногие из которых
ов, философов.
№ ни было форме и
от 23.02.99.
Nl 1010.
палоккхй пр..
.
У каждого семейного психотерапевта была первая семья, с которой он работал —
та, которая, собственно, и помогла сделать <великое открытие> — понять, что
у пациентов, оказывается, есть семьи. Один из нас сделал такое открытие в 1970 г.
Подросток с шизофренией и его мать вместе явились на сеанс психотерапии. Мать —
энергичная властная женщина — сама заняла свободный стул против психотера-
певта, сев рядом с сыном, и принялась руководить его поведением. Мне было ясно,
что они составляют вместе единое целое. Номой знания и опыт ничего об этом не
говорили. Куда полезнее оказался здравый смысл и искреннее стремление просто
понять, что происходило ,в этой семье, вместо того чтобы приклеивать семье
психиатрический ярлык. Об этом первом своем <семейном сеансе> я рассказал на
конференции молодых ученых. К моему удивлению, мой рассказ слушали с интере-
сом, а комиссия присудила за него премию. Однако в действительности от работы
с первой семьей осталось больше вопросов, чем ответов. Какая-то часть ответов
была получена в работе со второй семьей, но зато появились и новые вопросы.
Так началось для меня то, что продолжается уже почти 30 лет — семейная психо-
терапия.
Многие специалисты — психологи и психиатры — накапливали собствен-
ный опыт в семейной психотерапии, и в первую очередь детские, специфика рабо-
ты которых и заключается в необходимости вступать в контакт с родителями
психически больных детей, выслушивать их жалобы.
частую сообщения родите-
лей бывают единственным источником информации о том, как рос, развивался и
как заболел ребенок, кроме того, родители этих детей нуждаются в утешении и
поддержке, и все эти задачи приходится решать в комплексе.
Индивидуальный стиль каждого психотерапевта — В. И. Гарбузова, А. И. Заха-
рова, А. А. Щеголева, Э. П. Кузнецовой, Е. А. Шаповал, А. С.Спиваковской и
«» » WWW>
Предисловие авторов
<взаимной акцептации психотерапевта и обслуживаемой им семьи> (Eidemiller
Е.. G., Justitsky V. V., 1989). В этом нам помогла известный психотерапевт Нина
Александровна Михайлова, светлой памяти которой мы хотим выразить боль-
шое уважение и признательность. На одном из клинических разборов, который
мы проводили вместе с врачами-слушателями, она произнесла заветные слова:
<Если вы хотите успешно работать с семьей, то добейтесь того, чтобы она при-
няла вас, а уж вы извольте принять их такими, какие они есть>.
Многие известные отечественные психотерапевты тогда в своей профессио-
нальной деятельности были эклектиками, а некоторые остаются ими и по сегодняш-
ний день. Несмотря на это, с середины 80-х гг. отечественная семейная психотера-
пия начинает развиваться во взаимодействии с другими школами, в чем-то отста-
вая от них, а в чем-то значительно их опережая.
лядываясь назад и сравнивая
пути развития семейной психотерапии в разных странах мира, можно прийти к
выводу, что семейные психотерапевты шли по одной дороге, но с разной скоростью.
В 1989 г. Медицинский центр <Гиппократ> собирался провести цикл темати-
ческого усовершенствования по семейной психотерапии, были разосланы пригла-
шения в разные регионы страны. Мы ожидали большого наплыва слушателей, но
результат обескуражил всех нас — только один человек подтвердил желание
обучаться на таком цикле. В 1993 г. у себя на кафедре мы провели первый в
стране цикл тематического усовершенствования по семейной психотерапии <Ос-
новы групповой и семейной психотерапии> продолжительностью 216 часов. Вме-
сто ожидаемых 20 участников на цикл записались и прошли его 40 человек.
В стране коренным образом изменилась ситуация: люди стали более открытыми,
у них появился интерес к самим себе и к собственной жизни. Российские семьи
все в большей степени удалялись от образа <советской семьи> как <бронирован-
ного сейфа с наглухо закрытой дверью, в глубине которого хранится скелет>.
Если раньше психотерапевт предлагал клиентам семейную психотерапию и в
70 случаях из 100 получал отказ, так как родители просили лечить носителя
симптома — ребенка, подростка, другого члена семьи, то в настоящий момент
значительно большее количество семей соглашается на психотерапию.
Сейчас насущной потребностью кафедр психотерапии, осуществляющих пос-
ледипломную подготовку, стало решение вопроса: как наиболее эффективно обу-
чать семейных психотерапевтов и консультантов, работающих в определенном
национальном контексте.
нашей стране семьи имеют следующие отличитель-
ные признаки:
1) сохраняется патриархальная семья, т. е. семья, состоящая из нескольких
поколений;
2) границы между подсистемами диффузны, плохо структурированы, власть в
семье зачастую принадлежит прародителям — бабушкам и дедушкам;
3) во многих семьях в нескольких поколениях отсутствуют мужчины, так же
как отсутствуют они и во многих общественных институтах — детских садах,
школах, университетах, больницах, поликлиниках, некоторых фирмах и банках, где
главными действующими лицами являются женщины;
Предисловие авторов
4) несколько поколений зависят друг от друга не только духовно, но и матери-
ально: молодые семьи живут либо в коммунальных квартирах, либо совместно с
родителями и прародителями, без надежды на приобретение собственного жилья;
5) идеология тоталитарного общества сформировала жесткую систему при-
нуждения и долженствования. Из-за этого быт, поведение, духовные ценности напо-
минали те эпохи, когда человек забывал о собственном <Я>, о своих желаниях и
потребностях, строя свое поведение так, чтобы оно было угодно Богу, или феодалу,
или государству;
6) разрушение прежней идеологии и отсутствие новой, которая помогла бы
сплочению и обретению чувства принадлежности и защищенности, привели к тому,
что в обществе возросла потребность в иллюзиях, <чудесах> и т.
Тяжелое
материальное положение и отсутствие нравственных ценностей приводят к тому,
что семьи легко распадаются и дети оказываются на улице, становясь легкой добы-
чей криминальных элементов, в семьях возрос уровень взаимной агрессии.
Обретение свободы сопровождается высвобождением агрессии, а агрессивное
поведение, в свою очередь, воспринимается его носителем как обретение свободы.
Именно психотерапевты, социальные работники, учителя, работники правоохрани-
тельных органов оказались ответственными за сохранение человеческой души.
Разумеется, семейные психотерапевты, в том числе и авторы этой монографии, не
имеют готовых рецептов, но предлагают поделитьс> своим богатым житейским и
психотерапевтическим опытом работы с дисфункциональными семьями. Семей-
ная психотерапия не является панацеей для решения проблем общества, но восста-
новление семьи, укрепление семейных связей- один из путей, ведущих к укрепле-
нию государства в целом.
Авторы отдают себе отчет в том, что если бы не встречи в жизни с разными
людьми, знакомство с их богатым опытом, то настоящая книга не появилась бы.
Мы хотим поблагодарить Бориса Дмитриевича Карвасарского за то, что он
явился инициатором написания монографии <Семейная психотерапия> в 1990 г.
br />за его дальнейшую поддержку авторов.
Мы хотим поблагодарить наших жен — Викторию Тарабанову и Тамару
Юстицкую за помощь в написании этой книги.
Выражаем огромную благодарность Нине Викторовне Александровой за лю-
бовную заботу об авторах, за помощь в написании книги, за участие в семейной
психотерапии в качестве котерапевта, за добрые советы и критику.
У авторов была и есть счастливая возможность сотрудничать с такими разными,
такими самобытными и оригинальными психотерапевтами, как И. А. Агеева, Н. Л. Ва-
сильева, А. И. Вовк, И. В. Добряков, С. В. Кудрявцева, С. А. Кулаков, О. Ф. Макарова,
В. А. Ташлыков, А. П. Федоров, С. И. Чаева. Авторы благодарны им за возможность
вступать в дискуссии, обмениваться идеями, замечаниями.
Огромная благодарность нашим учителям -философу Николаю Яковлевичу
Соловьейу и психиатру Андрею Евгеньевичу Личко.
Предисловие авторов
Почему наша книга получила такое название? <Психология и психотерапия
семьи> — это название цикла тематического усовершенствования продолжи-
тельностью 144 часа, программа которого была создана 3 года тому назад.
Как была написана эта книга? В шутку можно было бы привести слова
И. Ильфа и Е. Петрова: <Пока один стерег рукопись, другой бегал по издатель-
ствам>. Отчасти это похоже. Но вместе писать книгу так же трудно и так же
интересно, как заниматься котерапией.
обходимо сотрудничество, доверие
друг другу, умение договориться о Том, кто что делает и кто за что отвечает.
Мы надеемся, что профессионалы воспользуются нашим опытом, сопоставят
его со своим и свое согласие или несогласие с нашей точкой зрения отразят в
своей практической работе и на страницах книг и статей.
Июль 1998
Эдмонд Эйдемиллер
Викторас Юстицкис
ия и психотерапия
ювания продолжи-
ла тому назад.
ы привести слова
бегал по издатель-
i трудно и так же
ничество, доверие
за что отвечает.
пытом, сопоставят
1 зрения отразят в
Предисловие к первому изданию
Июль 1998
Эдмонд Эйдемиллер
дикторш Юстицкис
Выход в свет книги <Семейная психотерапия>, написанной известными специа-
листами в данной области, врачом и психологом Э. Г. Эйдемиллером и В. Юстиц-
кисом, — является отражением развития и все большей интеграции психотера-
пии в медицине и здравоохранении.
Впервые в нашей литературе был подытожен в отдельной монографии опыт
многолетних исследований процесса, методов и механизмов лечебного воздей-
ствия семейной психотерапии при нервно-психических заболеваниях.
Основная цель книги — не ознакомление читателя с многочисленными попу-
лярными в зарубежной психотерапевтической литературе концепциями и мето-
дами семейной психотерапии, а предложение новых методологических подходов,
последовательно рассматривающих семью как многоуровневую и многофункцио-
нальную систему.
торами подробно освещаются наиболее значимые понятия
этой системы: коммуникативные процессы, ролевое взаимодействие, эмпатические
характеристики членов семьи, их поведение в ситуации кризиса и болезни, основ-
ные подсистемы семьи, их границы и т. д.
В книге убедительно показано, что в тех случаях, когда кто-либо из членов
семьи страдает нервно-психическими заболеваниями, нарушается целостное фун-
кционирование семьи и начинают формироваться групповые механизмы психоло-
гической защиты, часто носящие патологический характер.
Наиболее ценным в монографии является освещение базирующихся на ори-
гинальных теоретических подходах методов семейной психотерапии при наибо-
лее часто встречающихся нервно-психических заболеваниях: неврозах, психосо-
матических расстройствах, алкоголизме, психопатиях, а также при ситуативных
нарушениях поведения на фоне акцентуаций характера в подростковом возрасте
и при шизофрении. В приводимых клинических примерах, ярко иллюстрирующих
теоретико-методологические позиции авторов, описываются стратегии и тактика
семейного психотерапевта в отдельных случаях.
Монография Э. Г. Эйдемиллера и В. В. Юстицкиса вносит вклада разработ-
ку теории и практики семейной психотерапии и личностно-ориентированной
(реконструктивной) психотерапии для решения лечебных, йсихопрофилактиче-
ских и психогигиенических з.
ии
Ленинградского научно-исследовательского Психоневрологического института
им. В. М. Бехтерева, заведующий кафедрой психотерапии
Ленинградского государственного института
усовершенствования врачей им. С. М. Кирова,
проф. Б. Д. КАРВАСАРСКИЙ
Предисловие
ко второму дополненному
и переработанному изданию монографии
<Психология и психотерапия семьи>
Прошло 9 лет после выхода в свет первой в СССР и России монографии
Э. Г. Эйдемиллера и В. В. Юстицкиса <Семейная психотерапия> (Л.: Медицина,
1990,192 с.).
За это время в жизни нашей страны произошли радикальные перемены как
позитивного, так и негативного характера: распался Советский Союз, прошел <па-
рад суверенитетов>; одни люди обрели достаток и смогли реализовать себя; дру-
гие стали нищими; а многие тысячи детей стали сиротами и беспризорниками.
Каждая семья в России прошла через кризис, из которого одни семьи вышли
преображенными, с новыми семейными правилами, обновленной структурой се-
мейных ролей, другие — потеряли и то немногое, чем владели.
В китайском языке слово <кризис> состоит из двух иероглифов: один означа-
ет разрушение, а другой — надежду.
полной мере это подходит ко всем сферам
жизни нашего общества, в том числе и к медицине. 1990 год стал переломным в
развитии отечественной психотерапии: в условиях возрастания востребованности
населением многие специалисты — психотерапевты, психологи, психиатры —
начали открывать для себя методы, которыми ранее в России почти никто не владел.
Речь идет о разных моделях групповой психотерапии, аналитической психодрамы,
гештальт-терапии, когнитивно-поведенческой психотерапии, в том числе и нейро-
лингвистического программирования. С этого момента в учебных планах после-
дипломного образования по психотерапии, осуществляемого на кафедре психоте-
рапии с курсом детско-подростковой психотерапии Санкт-Петербургской медицин-
ской академии последипломного образования (СП6МАПО) и в Санкт-Петербург-
ском научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В. М. Бех-
терева, появились циклы тематического усовершенствования по семейной пси-
хотерапии, которые сразу же стали популярными у врачей и психологов.
Авторы <Психологии и психотерапии семьи>, являющейся вторым дополнен-
ным и переработанным изданием предыдущей книги, сохранили содружество,
вследствие чего и родилась эта монография.
Э. Г. Эйдемиллер как ученый и врач-психиатр сформировался под руковод-
ством известного психиатра профессора А. Е. Личко, благодаря которому он
. i.-i WHMIH>»
Предисловие ко второму изданию
приобрел свой профессиональный стиль, отличающийся высокой требовательно-
стью к себе, стремлением исследовать смежные области — психиатрию, психо-
терапию и медицинскую психологию в онтогенетическом аспекте. В дальней-
шем совершенствовался как психотерапевт и преподаватель в отделении невро-
зов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева и на кафедре психотерапии
ЛенГИДУВа под нашим научным руководством. В настоящее время профессор,
доктор медицинских наук Э. Г. Эйдемиллер заведует курсом детско-подростко-
вой психотерапии СП6МАПО, является крупным авторитетом в области семей-
ной, детской и подростковой психотерапии и медицинской психологии.
В. Юстицкис начинал свою деятельность в качестве социолога, в дальней-
шем работал психологом в такой трудной области, как психологическая кор-
рекция делинквентного поведения подростков. Много лет был психологом в
колонии для несовершеннолетних преступников. В. Юстицкис многократно стажи-
ровался в Институте им. В. М. Бехтерева, сотрудничал с профессором А. Е. Лич-
ко. Разработал ряд оригинальных методов психологического исследования.
В настоящее время Викторас Юстицкис является профессором Академии права
в Вильнюсе, известен во всем мире как крупнейший специалист в области
юридической психологии и виктимологии.
<Психология и психотерапия семьи> освещает все многообразие психологии
семейных отношений. В книге подробно описаны так называемые <горизонталь-
ные и вертикальные стрессоры> в жизни семьи, которые известны также как
<жизненный цикл семьи>, <этапы и механизмы патологизирующего семейного
наследования>. Последний термин является новым для психологической и психо-
терапевтической литературы и введен авторами.
В монографии с исчерпывающей полнотой освещены основные направления
семейной психотерапии: психодинамическое, системное, структурное и стратеги-
ческое, поведенческое и эклектическое. Впервые в отечественной литературе дано
описание семейной конструктивной психотерапии. Но самое важное — это то, что
авторы широко используют свой собственный материал — клинические примеры,
стенограммы сеансов психотерапии, описания собственной модели семейной сис-
темной когнитивно-поведенческой психотерапии. Они разработали новые психо-
логические тесты и модифицировали ряд прежних методик психологического ис-
следования. В частности, описан новый проективный тест <Возраст: Пол. Роль> для
исследования полоролевой идентичности у детей, подростков и взрослых. Все пе-
речисленное позволяет считать, что монографии <Психология и психотерапия се-
мьи> является крупным вкладом в развитие психотерапии в России.
Б. Д. КАРВАСАРСКИЙ, профессор, доктор медицинских наук,
заслуженный деятель науки РФ,
главный психотерапевт и руководитель
: Федерального научно-методического центра
психотерапии и медицинской психологии МЗРФ.руководитель отделения
неврозов и психотерапии Санкт-Петербургского научно-исследовательского
психоневрологического института им. В. М. Бехтерева
— Почему человек — человек?
Спросите у его родителей.
— Почему человек — человек?
Спросите у него самого.
Мудрость дзен
Введение
Семейная психотерапия есть область психотерапии, т.е. системы <лечебно-
го воздействия на психику и через психику на организм больного> (Карвасар-
ский Б. Д., 1985), которая включает в себя изучение семьи и воздействие на нее
с целью профилактики и лечения различных заболеваний, а также последующей
социально-трудовой реабилитации. Методы семейной психотерапии применяют-
ся прежде всего при непсихотических психогенных нарушениях (неврозах, ост-
рых аффективных и суицидальных реакциях, ситуативно-обусловленных патоло-
гических нарушениях поведения), при алкоголизме, наркоманиях, психопатиях,
психозах и психосоматических заболеваниях.
Семейная психотерапия включает описание методов лечения, изучение усло-
вий их применения и оценку эффективности, а также методику подготовки психо-
терапевтов. Кроме того, к области семейной психотерапии относится еще целый
ряд проблем, которые не рассматриваются другими отраслями психотерапии: нор-
мально функционирующая семья, виды семейных нарушений, их профилактика, их
влияние на психическое и соматическое здоровье ее членов, диагностика наруше-
ний отношений в семье. В семейную психотерапию входят все те разделы, кото-
рые составляют любую отрасль медицины: норма, патблогия, диагностика, мето-
ды лечения и т. д» что побуждает некоторых авторов считать ее областью не психо-
терапии, а психиатрии в целом, и говорить о <семейной психиатрии> (Семичов С. Б.,
1978, Howells J» 1975).
К семейной психотерапии относятся вопросы медицинского (профилактиче-
ского, лечебного, реабилитационного) воздействия на семейные отношения. Это
необходимо подчеркнуть в связи с тем, что семейная психотерапия является в
настоящее время лишь одним из существующих видов воздействия на семью.
k. » .ч МНЯН>»
Введение
Наряду с семейной психотерапией как сферой деятельности врача и медицинско-
го психолога, существуют воздействия педагогические, юридические, экономиче-
ские. Различия между ними определяются прежде всего их целями. Педагогиче-
ское воздействие, например, направлено на помощь семье в решении воспитатель-
ных и образовательных проблем (Азаров Ю. П.,1976, Гребенников И. В., 1976;
Низова А. М., 1982) и не ставит перед собой медицинских задач, как и психологи-
ческая консультация, оказывающая помощь супругам в нормализации семейных
отношений.
В научной литературе, посвященной семье и воздействию на нее, семейной
психотерапией порой называют также не ставящую перед собой медицинских
целей психологическую работу с семьей: ряд исследователей говорят о <невра-
чебной психотерапии> (Бодалев А. А. и др., 1981). Такое применение термина
<психотерапия> вызывает, однако, у нас некоторые сомнения, так как характер
работы с семьей, который при этом имеется в виду (консультирование проблем-
ных семей, не способных самостоятельно справиться с организацией своих взаи-
моотношений), не является терапией (лечением) в точном смысле этого слова.
Возникновение семейной психотерапии как мировоззрения и метода относят
к 50-м гг. нашего столетия и обычно связывают с работами одного из ее пионе-
ров — Н. Аккермана. В своей книге <Психодинамика семейной жизни> он указал
на необходимость исследования семьи при изучении ряда психических заболеваний,
предложил методы семейной диагностики и воздействия на семью в терапевти-
ческих целях (Ackemian N., 1958). Говоря о возникновении семейной психотера-
пии, хотелось бы отметить работу, которая вышла на год раньше книги Н. Аккер-
мана и называлась <Семейная психотерапия> (Midelfort А., 1957). Следует со-
гласиться с мнением Ф. Баркера, что семейная психотерапия возникла практи-
чески одновременно в нескольких странах (Ph. Barker, 1981).
Однако круг идей, которые легли в основание семейной психотерапии, сфор-
мировался гораздо раньше. Как показали исследования лечебного воздействия
на семью, эти идеи появились еще в XIX в. (Шерешевский А. М., 197В; Trenck-
mann U» 1980).
Важную роль в изменении точки зрения психиатров на семью сыграла прак-
тика призрения психически больных в семьях. Она получила широкое распро-
странение как в России, так и в других европейских странах. Вследствие недо-
статка мест в лечебных учреждениях часть больных за определенную плату пе-
редавалась под опеку семей (обычно тех, которые проживали недалеко от
больницы). Вопреки многочисленным опасениям, в результате такой опеки не-
редко отмечалось улучшение состояния психически больного. Как показал в сво-
ей работе Тренкманн, еще в XIX в. ряд клинических явлений вплотную подвел
психиатрическую мысль того времени к необходимости изучения семьи пациента
и оказания воздействия на нее. К числу этих явлений относилось folie a deux
(помешательство вдвоем) и <моральное помешательство> (по Причарду), при кот
тором нарушения в личности пациента связаны с семьей, что <бросается в глa
за> (TrenckmannU., 1980). ;
Введение
С начала XX в. в психиатрии постоянно растет интерес к роли семейных
факторов в этиологии психических заболеваний. В центре внимания психоана-
лиза — семейные отношения клиента с родителями. В особенностях взаимоотно-
шений с родителями в раннем детстве исследователи пытались найти ответ на
вопрос о причинах ряда психических заболеваний. В то же время в классическом
психоанализе существовала тенденция рассматривать семейные отношения взрос-
лого пациента лишь как пассивное отражение его отношений с семьей в раннем
детстве. В соответствии с этим сами семейные отношения, существовавшие на
момент обращения к психотерапевту (например, между супругами), рассматрива-
лись как отправная точка для интерпретации этих отношений. Сама психотера-
певтическая процедура, применявшаяся психоаналитиками, была ориентирована
исключительно на больного. Влияние же его семьи рассматривалось лишь как
конкурирующее и мешающее.
На протяжении первой половины XX в. интерес к семье и к разработкам
методов лечебного воздействия на нее возникал у психиатров самых различных
направлений. Представители каждого психологического или психиатрического
учения неизбежно выходили на семейные проблемы, предлагая собственную их
интерпретацию и пути их решения в рамках своих теорий. Так, теория поля Курта
Левина (Lewin К., Г935), возникшая в 30-е гг., получила развитие в семейно-психо-
терапевтических концепциях одного из ее видных представителей — Отто Баха
(О. Bach, 1954, 1957). Появление <ориентированной на клиента> психотерапии
Карла Роджерса привело к созданию соответствующей теории семейной психоте-
рапии (Rogers С., 1972). Развитие учения об условных рефлексах и основываю-
щейся на нем поведенческой психотерапии способствовало формированию се-
мейной поведенческой психотерапии (Weiss R.
Семейная психотерапия — Эйдемилер -> читать дальше
Отзывы и коментарии к книге Семейная психотерапия на нашем сайте не предусмотрены.
Полагаем, что книга Семейная психотерапия автора Эйдемилер придется вам по вкусу!
Если так окажется, то можете рекомендовать книгу Семейная психотерапия своим друзьям, установив ссылку на данную страницу с произведением Эйдемилер — Семейная психотерапия.
Возможно, что после прочтения книги Семейная психотерапия вы захотите почитать и другие книги Эйдемилер. Посмотрите на страницу писателя Эйдемилер — возможно там есть еще книги, которые вас заинтересуют.
Если вы хотите узнать больше о книге Семейная психотерапия, то воспользуйтесь поисковой системой или Википедией.
Биографии автора Эйдемилер, написавшего книгу Семейная психотерапия, на данном сайте нет.
Ключевые слова страницы: Семейная психотерапия; Эйдемилер, скачать, читать, книга, произведение, электронная, онлайн и бесплатно
Источник: www.aktivnoetv.ru
О ЧЕМ ЭТА КНИГА. О чем книги Зигмунда Фрейда, Эрика Берна, Фредерика Перлза, Карла Юнга и т. д. ? Эти книги о нас, о людях. О том, как внутри нас все устроено и что нужно сделать, чтобы мы перестали страдать и стали счастливыми и успешными. Но, если эти труды объясняют так много, почему мало кто из нас прочитал книги классиков психологии прошлого века? Почему мало кто из нас пользуется их идеями в повседневной жизни? Наверное потому что их тексты сложны для восприятия, написаны специфическим языком и не содержат четких инструкций для быстрого применения этих знаний на практике.
А еще потому, что сегодняшний человек, особенно молодой, предпочитает пользоваться современными гаджетами здесь и сейчас, вместо того, чтобы долго методично изучать физику полупроводников, химию, электродинамику и другие науки, стараясь понять, как и почему сработает кнопка его мобильного телефона, если ее нажать.
Книга «Новая технология управления своей жизнью» талантливого психолога и бизнес-тренера Самсоновой Елены, тоже о людях и их жизни. Но написана книга для современных людей, которые привыкли получать качественную информацию, быстро ее анализировать, принимать решения и действовать.
В основе книги лежит оригинальная авторская концепция «Теории ролей». Автор, используя понятий Роли, как «динамической информационной системы», и Личности, как «динамической ролевой системы», легко, «на пальцах» объясняет причины возникновения большинства психологических проблем в жизни человека и на этой основе предлагает простые для применения на практике технологии их решения.
Прочитав эту книгу, вы сможете самостоятельно, без привлечения специалистов, понять и решить множество мучащих вас вопросов как в семейных и личных отношениях, так и в бизнесе. Книга содержит большое количество взятых из жизни примеров, иллюстрирующих каждое положение и помогающих понять технологию применения приемов.
Эту книгу можно было бы назвать «Человек. Технические характеристики и инструкция пользователя» ДЛЯ КОГО ЭТА КНИГА. Книга будет интересна: – всем людей, которые хотят иметь эффективный инструментарий управления собой и своей жизнью в самых разных жизненных обстоятельствах.
– молодым психологам и коучам, которые хотят быстро стать конкурентоспособными на рынке психологического и бизнес консультирования за счет применения новых эффективных технологий – бизнесменам и предпринимателям, которые хотят понять систему человеческих отношений и стать еще более эффективными в управлении, переговорах, продвижении по карьерной лестнице и т.
п. А еще в книге много материала по личностному росту и о том, как стать таким человеком, который достигнет всех поставленных целей. ФИШКИ КНИГИ. Для того, чтобы пользоваться описанным в книге инструментарием не обязательно обладать каким-то большим массивом знаний в психологии и в каких-то других смежных науках.
У вас есть проблема, какие-то вопросы, которые вы хотите решить… Берете соответствующий инструмент из книги и прямо здесь и сейчас можете приступать к изменениям. Теория проста в понимании, проста в технологиях, проста в работе и проста в восприятии.
Книга написана автором на основе почти двадцатилетней практики работы в качестве консультанта по управлению, бизнес-тренера, коуча, тренера НЛП и консультанта по life-менеджменту. В первом (бумажном) издании книга называлась «Роли, которые играют люди.
Сыграй жизнь по своим правилам» (Изд-во Питер, 2013).
Источник: bookash.pro
С. Золотарев.
скачать книгу бесплатно
© С. Ю. Золотарев, 2017
Редактор С. В. Исакова
ISBN 978-5-4483-7196-7
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Пособие представляет собой конспект курса лекций. Цель пособия – ознакомить слушателей с системой представлений, закономерностями и школами в семейной психологии и психотерапии.
Материал пособия разбит на три относительно самостоятельных раздела. В первом разделе производится сравнительный анализ семейной терапии и индивидуальных подходов в консультировании, освещаются принципы, цели и задачи семейной терапии; даётся краткий обзор истории развития семейной терапии. Второй раздел посвящен семье как системе, формирующей и определяющей особенности поведения её членов. Подробно рассматривается цикл развития нуклеарной семьи, типичные психологические проблемы каждого этапа её развития и психологические особенности, свойственные другим типам семьи.
В третьем разделе приведены краткие описания различных школ семейной терапии. В пособие включены описания только самых авторитетных школ семейной терапии.
Предназначено для студентов клинической специализации психологических факультетов, слушателей курсов и семинаров.
Новосибирский государственный
университет, 2012
Золотарев С. Ю., 2012
Предисловие
Данное пособие не является самодостаточным. Это лишь дополнительные материалы к курсу лекционно-практических занятий. Мой личный опыт участия в различных семинарах показал, что в ходе занятий иногда ощущаешь информационную перенасыщенность, и тогда новая информация вообще не воспринимается. Имея пособие, участники семинара могут впоследствии восстановить пробелы в знаниях. Другой аспект, подтолкнувший меня к написанию данного пособия, заключается в том, что многие участники семинара в момент обучения не имеют базы для закрепления полученных знаний и наработки опыта. Когда же появляются первые клиенты, знания могут быть утрачены. Как говорила одна из моих студенток: «Когда пришла первая семья, я помнила только, что нас этому учили. И пришлось искать старые конспекты и оказалось, что там всё есть». Я полагаю, что пособие может помочь участникам семинаров спустя какое-то время более полно восстановить в памяти информацию семинаров.
В ходе семинаров я пытаюсь решить четыре основные задачи, связанные с обучением семейной терапии:
– сформировать у участников семинара представление о семейной терапии как уникальном и самостоятельном направлении практической работы психолога;
– дать понимание семьи как социальной системы, функционирующей и развивающейся по собственным законам;
– познакомить участников семинара с особенностями ведущих школ семейной терапии;
– дать участникам семинара знания и опыт применения диагностических методов и терапевтических техник в работе с семьёй.
Первые три задачи решаются через передачу информации, четвертая сводится к наработке опыта.В пособие включены материалы, относящиеся к первым трем задачам. Для освоения диагностических методик и терапевтических техник необходимо личное участие в семинаре.
В соответствии с задачами материал пособия разбит на три относительно самостоятельных раздела.
В первом разделе производится сравнительный анализ семейной терапии и индивидуальных подходов в консультировании, достоинств и ограничений семейной терапии; освещаются принципы, цели и задачи семейной терапии; даётся краткий обзор истории развития и предпосылок появления семейной терапии как самостоятельного направления.
Второй раздел посвящен семье как системе, формирующей и определяющей особенности поведения её членов. Во втором разделе подробно рассматривается цикл развития нуклеарной семьи, типичные психологические проблемы каждого этапа её развития и психологические особенности, свойственные другим типам семьи.
В третьем разделе приведены краткие описания различных школ семейной терапии. В пособие включены описания только самых авторитетных школ семейной терапии. Многие направления, такие как позитивная семейная терапия, семейная терапия с позиций объектных отношений, гештальт-подход в семейном консультировании, идеи НЛП в семейном консультировании и многие другие не рассматриваются в данном пособии. Иногда, если позволяет время семинара, мы рассматриваем основные идеи и техники других (не включенных в пособие) направлений семейной терапии.
В заключение хочется выразить признательность и огромную благодарность за помощь в создании данного пособия директору центра психологии НГУ Петру Ермолаевичу Рыженкову. Благодаря его участию и непосредственной активной помощи было создано данное пособие.
1. Семейная терапия как направление практической деятельности психолога
1.1. Что такое семейная терапия?
1.1.1. Определение семейной терапии и её принципиальные
отличия от подходов индивидуального консультирования
Начнем с названия. Часто, говоря о семейной терапии, употребляют название «системная семейная терапия». Я считаю, что это тавтология. Использование такого названия скорее дань традициям, отражающая переход от индивидуальной работы с клиентом к работе с системами разного уровня. Семейные терапевты работают с семьей как с организованной группой. Семья – это уже система. Функции отдельных частей этой системы взаимоувязаны. Существует несколько школ семейной терапии. Общим для них является то, что они видят семью как единый «организм». Принципиальные отличия школ семейной терапии состоят в том, что представители разных направлений смещают акцент своего внимания на отдельные элементы системы. Для одних приоритетным является онтогенез, т. е. прохождение определенных этапов развития семьи. Для других центральным понятием является «проницаемость семейных границ». Третьи фиксируют своё внимание на особенностях внутрисемейной коммуникации. Для кого-то самым важным в семье являются межгенерационные связи, т. е. передача из поколения в поколение традиций, верований, мифов и т. д.
На чем бы ни было сосредоточено основное внимание терапевтов, представляющих различные школы, они всё равно работают с семьей как с целостной системой. Поэтому определение «системная» в приложении к семейной терапии, с моей точки зрения, является избыточным. Семейная терапия является системной по определению объекта приложения сил. Системная терапия может быть не семейной, если объектом работы является какая-либо другая система, например, организация, но семейная терапия не может быть не системной.
Вернемся к вопросу «Что такое семейная терапия?».
Принято считать, что терапия – это область теории и практики, направленная на изменение отношений (коррекцию) в семейной системе. Но ведь и работа психологов в рамках индивидуальной терапии часто приводит к изменениям отношений в семье. Да, это, несомненно, так. Но это, скорее, второстепенный эффект работы, чем результат, на который были направлены усилия клиента и психолога. Семейный же психолог направляет основные усилия на коррекцию семейных отношений и, как следствие этого, преодолевается симптом, с которым семья обратилась на консультацию. При этом возможны вторичные эффекты на уровне личности.
Клу Маданес (сторонница стратегического направления в семейной терапии), считала, что «ныне „индивидуальную“ терапию можно рассматривать как такой способ вмешательства в семью, при котором терапевт работает с одним из ее членов, оставляя без внимания остальных» (Маданес, 1999, с. 22). Трудно согласиться с такой точкой зрения. Семейная терапия не может оставлять без внимания остальных членов семьи. Тогда она перестаёт быть семейной.
Поэтому давайте разберемся в том, что такое семейная терапия, чем она отличается от индивидуальной, каковы её преимущества и ограничения.
Единого определения семейной терапии, которое бы устроило всех, пока не существует. В книге «Системная семейная терапия» под редакцией Эйдемиллера приведены определения нескольких авторов (Эйдемиллер, 2002).
По мнению М. М. Кабанова, семейная терапия является комплексом приёмов и методов психотерапии, направленных на коррекцию психологического, социального, и биологического статуса клиента в семье и при помощи семьи (цит. по: Эйдемиллер, 2002). Автор этого определения выделяет очень широкую область применения семейной терапии. Коррекция психического статуса – это терапия психических нарушений (памяти, внимания, мышления и т. д.) у клиента; коррекция социального статуса – это работа на выстраивание социальных связей в обществе (в семье, производственном коллективе, у ребенка в школе и детском саду и др.); коррекция биологического статуса – это терапия психосоматических расстройств клиента через работу с его семьей. При этом в определении подчеркивается, что семья – это предмет работы психолога и средство терапии (при помощи семьи). Недостатком этого определения, с моей точки зрения, является то, что автор воспринимает семейную терапию только как «комплекс приёмов и методов», не видя теоретическую базу, на основании которой построены эти методы работы с семьей.
Следующее определение, также приведенное в книге Эйдемиллера, компенсирует ограничения формулировки М. М. Кабанова. Семейная психотерапия – самостоятельное направление психотерапии, включающее в себя ряд методов, опирающихся на определенные теории (теория систем, кибернетика, учение о коммуникативных каналах, «психология отношений» В. Н. Мясищева, психоанализ З. Фрейда, нарративный и конструктивистский подход и др.). За этим определением стоит проблема эклектики или интеграции различных методов и техник психотерапии, исходящих из конкретного психотерапевтического запроса клиента.
Еще одно определение опирается на идеи системности, уходящие корнями в общую теорию систем: семейная психотерапия – это система психологического воздействия на семью как на живую открытую систему с целью оптимизации её функционирования (Эйдемиллер, 2000). В этом определении подчеркивается экспертная позиция семейного психолога, который стоит вне семейной системы (над системой) и может целенаправленно на неё воздействовать.
И последнее определение, которое акцентирует внимание на важном положении – месте и роли терапевта в процессе семейной терапии. Семейная психотерапия – это переговоры членов семьи с участием и при помощи психотерапевта, выступающего в роли переводчика, посредника и инициатора изменений с целью оптимизации семейного функционирования.
За каждым определением семейной психотерапии стоит своя история, верования, теория и практика, которые впитали и впитывают в себя многообразие человеческого бытия.
Каждое из приведенных определений содержит важные элементы, которые хочется объединить. Для меня семейная терапия – это область теории и практики, направленная на оптимизацию функционирования семейных систем. Психолог в этом процессе играет роль организатора исследования самой семьи и посредника при поиске решений, максимально удовлетворяющих всех её членов.
Чем же отличается семейная терапия от индивидуального консультирования и есть ли вообще принципиальные отличия?
У всех индивидуально ориентированных подходов, с моей точки зрения, есть одно общее свойство. Они причину нарушения (проблему) видят в самом человеке. В его личном опыте. Проиллюстрирую это на примере некоторых подходов.
Фрейд предложил две концепции формирования проблем у человека. На заре психоанализа он и его последователи источник проблем видели в вытесненных из сознания травматических событиях, произошедших в жизни человека (теория травмы). Эпизод насилия, инцеста или другие травматические события детства рассматривались как непереносимые для человека и потому вытеснялись из его сознания. Невозможность ассимилировать травматический опыт приводила к формированию психологических проблем личности. Терапия, основанная на теории травмы, была направлена на осознавание (возвращения из бессознательного) травматического эпизода и эмоциональной переработки этого события. Позже Фрейд отказался от теории травм как основного источника формирования психологических проблем и сформулировал теорию влечений. Инстинктивные влечения ребенка (сексуальные или агрессивные) встречают на своем пути препятствия, сначала в виде родительских запретов, потом, по мере созревания психики, в виде защитных механизмов. Неудовлетворенные, запретные влечения вытесняются из сознания. Но, будучи бессознательными, они стремятся к разрядке «окольными», непрямыми путями. Таким образом, формируется симптом как форма частичной разрядки вытесненных влечений. Терапия, основанная на теории влечений, заключается в том, чтобы помочь клиенту осознать вытесненные влечения и причины, которые привели к их вытеснению, как говорил Фрейд, «лишить их нагара неестественности и зловония». Это достигается путем анализа сопротивлений (защит) и реакций переноса, которые возникают в ходе терапии. В результате психоаналитической работы смягчаются слишком жесткие, ригидные защиты и укрепляется Эго клиента.
В рамках когнитивного подхода считается, что проблема заключается в иррациональных мыслях, оценках, особенностях восприятия самого клиента. Это он неверно воспринимает себя, окружающих людей или мир в целом. И терапия состоит в изменении его суждений, убеждений, верований и т. п.
В поведенческой терапии обращается внимание на неадаптивные стратегии поведения, реагирования клиента на ситуацию. А эти стратегии, паттерны поведения освоены им в процессе индивидуального опыта или благодаря подражанию другим людям. Когда-то эти формы реагирования были адекватны ситуации, поэтому они закрепились у клиента. Терапия заключается в переучивании клиента, формировании у него других шаблонов поведения в ответ на проблемную ситуацию.
В рамках телесных подходов рассматривается формирование «телесного панциря», «телесных зажимов» в ответ на эмоционально сложные жизненные ситуации. Терапия заключается в снятии этих «зажимов».
Гештальт-подход видит причины проблем клиента в блокировании осознания или удовлетворения своих потребностей. Терапевт помогает клиенту понять свои чувства и скрывающиеся за ними потребности и найти способ удовлетворения этих потребностей.
Можно было бы продолжать дальше: анализировать терапию творческим самовыражением, логотерапию, экзистенциальную терапию и др. Но везде мы будем видеть тy же основную мысль. Проблемы начинаются и заканчиваются в самом клиенте, в его личном опыте. Семья, общество, межличностные отношения – это лишь среда, пространство, в котором разворачивается проблема клиента.
Совсем иначе на эту ситуацию смотрит системная терапия вообще и семейная в частности. Человек (клиент) является элементом системы (производственной, семейной, социальной). Система имеет свою структуру, свои границы, функционирует по собственным правилам. И элементы, т. е. люди, ведут себя так, как требует от них система. Система первична по отношению к элементам, её образующим. Поэтому проблемы индивида (психосоматические расстройства, алкоголизм, супружеские измены, агрессивное поведение, депрессия и т. д.) – это следствия нарушений в самой системе. Нарушенная система порождает «болезнь». При этом элементы, организующие систему (в данном случае люди), могут выглядеть вне семьи вполне адаптивно и функционально. Причин, порождающих нарушения в системе, может быть много. Самая простая причина – это нарушение (отсутствие) коммуникации между членами системы, другая причина может быть в том, что произошла смена целей и функций системы, а перестройка элементов системы не произошла.
Системные терапевты сосредоточивают своё внимание не на индивиде (носителе симптома), а на организации самой системы, особенностях её устройства, правилах её функционирования, системе коммуникации её членов.
Иллюстрацией различий между индивидуальной и семейной терапией может быть следующая метафора: если не работает система, состоящая из факса и компьютера, то «индивидуальные» терапевты ищут причину в неисправности этих устройств, а системные – в блоках, обеспечивающих связь между ними.
Таким образом, принципиальным отличием семейной психотерапии от индивидуальной является концентрация внимания на системе, т. е. семье, на особенностях её устройства и функционирования.
1.1.2. Разделы семейной терапии
Говоря о семейной терапии, можно выделить как относительно самостоятельную область терапию супружеских отношений. Чехословацкий психотерапевт С. Кратохвил, сопоставляя взгляды разных авторов, подчеркивает, что эти понятия в значительной мере пересекаются, но сохраняют и присущие им различия (Кратохвил, 1991). Для иллюстрации сходства и различий этих понятий можно предложить следующую метафору (рис. 1). Семейная терапия это здание, в котором отдельный этаж – это супружеская терапия. Задача супружеской терапии – помощь в выстраивании отношений между супругами. Область семейной терапии шире. Она включает все отношения в семье. Прежде всего, родительско-детские. Кроме того, предметом семейной терапии является коррекция отношений супругов с их родителями и, соответственно, с родителями супруга (тещи, тести, свекрови и свёкры) и другими родственниками.
Рис. 1. Разделы семейной терапии
Часто семья оказывается в кабинете психолога по причине проблем у ребенка. Ребенок является идентифицированным клиентом (носителем симптома). Обычно симптом ребенка является следствием нарушенных отношений в семье. Причем отношения могут быть нарушены как между ребенком и родителями (или одним родителем), так и между другими членами семьи (между родителями или между кем-то из родителей и другими родственниками).
К сожалению, в практике психологической работы часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда проблемой ребенка или супружеских отношений обеспокоен только один из супругов. Он и приходит на консультацию. Дети (особенно подростки) и супруги (чаще мужья) отказываются от посещения психолога. Часто, сталкиваясь с такими ситуациями, я вынужден был выделить в «здании семейной терапии» отдельную область – «индивидуальную терапию по вопросам семейных (супружеских) отношений». Такого рода взаимодействие можно относить к семейной терапии только в том случае, если мы будем рассматривать клиента как представителя семьи. Через него мы попытаемся оценить особенности семьи, и через него же воздействовать на семью с целью её коррекции. Предметом изучения и коррекции является не клиент, а его семья. Обратившийся за консультацией клиент – представитель этой семьи и «орудие» терапевтического вмешательства для терапевта. В этом моя позиция согласуется с мнением О. Бейча, который писал: «…любое индивидуальное психотерапевтическое воздействие на членов семьи, преследующее цель позитивного влияния на семью в целом, следует рассматривать как один из вариантов семейной психотерапии» (Bach, Scholz, 1980, цит. по: Кратохвил, 1991).
Здание семейной терапии с самостоятельными блоками «супружеской терапии» и «индивидуальной терапии по вопросам семейных отношений» опирается на общий фундамент. Таким фундаментом являются теории семейной терапии, принципы и цели семейной терапии.
Современные теории семейной терапии мы рассмотрим позже, а сейчас остановимся на принципах, целях и задачах семейной терапии.
1.1.3. Цели и задачи семейной терапии
А. А. Бодалев с соавторами в книге «Семья в психологической консультации» приводят обобщенный список целей семейной терапии (Бодалев, 1989, с. 154—156). Они выделяют следующие цели.
Увеличение спонтанности высказываний членов семьи о своих желаниях, чувствах, идеалах, ценностях, опасениях, т. е. увеличение открытости внутрисемейных коммуникаций. Снятие явных или скрытых запретов на предъявление и проявление переживаний членов семьи.
Выработка и закрепление новых способов коммуникации в семье, что означает осознание и свободное принятие новых разнообразных способов взаимодействия, возможности контроля своего поведения и свободный выбор разных способов коммуникации.
Разрушение внутрисемейных стереотипов. Необходимо осознать стереотипные формы взаимоотношений между членами семьи и их последствия. Оценить их с позиции каждого члена семьи и, возможно, выработать новые формы коммуникации.
Осознание членами семьи тех ролей, которые играет каждый из них. Эти роли необходимо в первую очередь осознать, а затем либо сознательно закрепить, либо так же сознательно от них отказаться.
Осознание семьей своего единства, взаимозависимости всех членов друг от друга.
Отреагирование членами семьи накопившихся чувств по отношению друг к другу. До тех пор пока не высказаны отрицательные переживания, негативные чувства, пока не излиты давние обиды, невозможно говорить об истинных связях и добрых чувствах.
Цели и задачи семейной терапии, предложенные А. А. Бодалевым, хорошо вписываются в модели поведенческого подхода в семейном консультировании и модель стратегической семейной терапии. Психологу, работающему в рамках других подходов семейного консультирования, может быть сложно принять цели, сформулированные таким образом. Э. Г. Эйдемиллер и В. Юстицкис (Эйдемиллер, 1999) предлагают свой перечень основных целей и задач семейной терапии. Часть предлагаемых ими целей и задач перекликаются с описанными выше, а часть сформулированы в языке конкретных современных подходов в семейной терапии, к которым сложно было бы применить цели, предлагаемые А. А. Бодалевым.
Общие цели разных методов семейной терапии, по мнению Э. Г. Эйдемиллера (Эйдемиллер, 1999), можно определить следующим образом:
скачать книгу бесплатно
Источник: bookz.ru